외��계중환자실(NCU) 사전학습 및 의학용어/성인실습

Arterial Catheter (A-line)
- 동맥라인은 지속적으로 혈압을 감시하는데 사용된다. 또한 혈관작용약물의 효과를 감시하고 동맥으로 약물을 주입하며 혈역학 감시를 위해서, 그리고 잦은 동맥혈 가스분석 및 다른 검사를 위한 채혈을 위해 이용된다.

(1) A-line 의 목적
-1) 검사를 위한 잦은 동맥혈 채취 (Ex. ABGA, 반복적인 lab 수치 확인)
-2) 지속적 동맥압 측정
-3) 혈관 작용 약물의 평가(norepinephrine, vaosopressin , dobutamine, dopamine,
nicardipine

(2) A-line 삽입 부위 (요골동맥,상완동맥, 대퇴동맥, 족배동맥)

1)요골동맥: 척골 동맥에 비해서 크기는 작지만 피부 표면에 가깝고 시술하기에도 안정적(first choice로 많이 쓰임)
2) 상완동맥: 쇼크나 비만으로 맥이 약하거나 경화성 혈관인 경우에는 사용하지 않음
3) 대퇴동맥: 심혈관계 환자나 요골동맥에서 맥이 느껴지지 않은 경우 큰 동맥이고 쉽게 촉지되어 천자가 용이하여 대퇴동맥을 선택함.
4) 족배동맥: 환자가 irritable 하여 손보다 발에 잡아야 할 경우, 투석으로 인해 both arm save 인 경우 등 에 의해 선택되며 요골 동맥에 비해서 혈압이 높게 측정되기 때문에 NIBP왿� A-line bp를 모두 측정하여 차이가 어느 정도인지 확인

(3) 적응증
급성 저혈압 혹은 고혈압, 혈역학 불안정 혹은 순환허탈, 심정지, 출혈, 쇼크, 혈관작용 약물의 지속주입, 잦은 동맥혈액가스분석 검사, 심실보조장치 또는 체의막산소화 사용시, 대동맥내 풍선펌프, 신경학적 손상, 관상동맥 중재 시술, 주요수술, 복합손상, 호흡부전, 패혈증, 산과적 응급상황

(4) *A-line 실시전 확인해야 할 검사
= allen test
->목적: 요골 동맥 천자 전 측부순환 상태를 사정하여 척골 동맥의 개방성을 사정하기 위함.