[성��간호학씄습1] 소화기내과 담관암 Cholangiocarcinoma 켿�이스 스터디(간호진단3개)

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성(목적)
담관암 Cholangiocarcinoma은 담관에서 발생하는 암으로 2016년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 우리나라에서 발생한 암 중 담관암이 3,165건이었으며, 연령별로 보면 70세가 36.5%로 가장 많았다. 비교적 드문 암이지만, 조금씩 증가하는 추세이고 담관암은 크게 증상이 없고 황달이 나타나는데, 황달증상이 나타나면 담관암은 이미 진행이 빨리 된 상태이다. 수술을 못하게 되면 5년 생존율이 10% 미만이고 예후가 나쁜 암 중 하나로, 예방과 조기발견이 중요하다. 담관암에 대한 사례연구를 통하여 담관암 환자에게 적용할 수 있는 간호중재 방법에 대하여 연구하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 담관암 cholangiocarcinoma
1) 정의
담즙은 간에서 만들어져 간 밖으로 나오는데, 이때 담즙이 십이지장으로 내려가는 길을 담관이라고 한다. 간 속을 지나는 부분을 간내담관이라고 하고, 간 밖으로 나온 부분부터 십이지장에 연결된 부분까지를 간외담관이라고 한다. 두 담관에서 모두 암이 발생할 수 있는데, 이를 담관암이라고 하며 담도암이라고도 부른다. 담관암은 양측 간내 담관 및 상부 총수담관의 확장과 함께 하부 총수담관의 폐쇄나 협착 소견이 관찰되고 경계가 불명확한 백색의 고형암이 총수담관내에서 관찰된다. 담관암은 대부분 선종이며, 일반적으로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며 여성보다 남성에게 약간 더 많다.

2) 원인 및 병태생리
지금까지 알려진 담관암의 위험인자로는 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으나 특별하게 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 주로 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 생긴 만성적인 염증, 담관 결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증), 염증성 대장 질환, 담관이 선천적으로 확장되어 생긴 담관 낭종 등과 관련이 있다고 알려져 있다.