A+!!! 성��간호학 실습 결장암 CASE STUDY 간호진단, 간호과정 2개(만성통��, 배��장애)

1. 정의
결장암은 결장에 생기는 악성 종양을 이야기한다. 결장은 소장에 가까운 쪽에서부터 상행결장-횡행결장-하행결장-S상결장으로 나누어지는데, 암이 가장 잘 발생하는 곳은 S상결장이며 이어 하행결장, 상행결장의 순으로 발생빈도가 높게 나타난다.
결장암 대부분을 차지하는 것은 선암으로, 양성 종양인 선종성 용종에서 유래한다고 알려졌다. 용종이란 위장관 점막의 조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 혹처럼 튀어나온 것을 말하며, 선종이란 샘세포가 증식하여 생기는 종양이다. 전체 대장암의 약 5~15%는 유전적 요인으로 인해 발생한다. 선암 이외에도 림프종, 악성 유암종, 평활근육종 등이 원발성으로, 즉 다른 병의 결과가 아니라 그 자체로 생길 수 있다.

2. 원인
50세 이상의 연령
• 결장암은 연령에 비례하여 발생하는 경향이 있어 50세 이상의 연령에서 흔하게 발생하는 양상을 보인다.
• 발생빈도가 가장 높은 연령은 60~70세이다.
식이 요인
• 식생활은 결장암 발병에 가장 큰 영향을 미치는 환경적 요인으로 오랫동안 알려져 왔다.
• 동물성 지방, 포화지방이 많은 음식을 계속 먹거나 돼지고기왿� 소고기 같은 붉은 고기, 소시지나 햄, 베이컨 따위 육가공품을 즐기면 대장암 발생 위험이 커진다는 것이 확인되었다.
• 저섬유소 식이, 가공 정제된 저잔사 식이 등 섬유소가 적어 빨리 소화 · 흡수되고 장에 별로 남지 않는 음식물들도 결장암 발생 가능성을 높인다.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
간호 진단
#1. 악성 종양과 관련된 만성통��
간호사정
주관적 자료
- “여기 항문이 아파서 진통제 좀 줘.”
- “허리 아파서 앉지를 못해서 밥도 못 먹겠어.“
- ”아이고 아야“
객관적 자료
- 주 진단 : Colon cancer, T colon
- 얼굴 찡그리는 모습이 관찰됨
- 지속적인 anal pain을 호소함
- IR codon 복용해도 식사 시 힘들어하심
- 허리 통증 호소하여 Bone scan 검사해본 결과 Bone metastases in sternum and sacrum 관찰됨