Pneumothorax, 기흉, 문헌고찰

1. 정의
: 기흉이란? 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내 에 공기나 가스가 고이게 되는 질환
* 흉강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐왿� 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 함

2. 원인
원인에 따라 ⇨ 외상없이 자연적으로 발생한 자연 기흉’
외상에 의해 발생한 ‘외상성 기흉’

1) 자연기흉
① 일차성 자연기흉 : 기존에 폐질환이 없는 건강한 사람에서 발생한 기흉
전형적으로 키가 크고 마른 남자, 흡연자에게 많이 발생
② 이차성 자연기흉: 기존에 폐질환이 있던 사람에게서 발생한 기흉
COPD, 교통사고, 추락, 외상에 의한 폐실질의 손상으로 발생하는 외상성 기흉수술이나 중심정맥 삽관술 같은 시술 중의 폐실질 손상으로 발생하는 의인성 기흉
③ 신생아 자연기흉 : 신장기형, 유리질막병, 태변흡입 등 특정 질환을 가진 신생아에서 발생하는 기흉
④ 월경성 자연 기흉 : 젊은 여성에서 월경과 연관되어 발생하는 기흉
월경 시작 후 48~72시간 내에 생김
경구 피임약 복용으로 배란이 일어나지 않을 때는 절대 발생하지 않음

2) 외상성 기흉
: 외상성 기흉이란? 외부로부터의 상해에 의해 발생한 기흉
가장 흔한 원인? 외상에 의해 늑골이 골절되면서 인접해 있는 폐를 찔러 손상시키는 것 (그 외에 칼 등 날카로운 물체에 가슴 부위를 찔리거나 총에 맞아 기흉이 발생하는 경우 도 있음)

*기흉은 병원에서의 각종 시술이나 처치 과정에서 발생하기도 함
① 쇄골하정맥 카테터 삽입
: 다량의 수액요법이나 수혈이 필요한 환자에서 쇄골하정맥 속으로 카테터를 삽입하는 과정에서 주사바늘이 인접한 폐를 찔러 기흉이 발생할수 있음
② 흉강천자
: 늑막염 등 각종 원인으로 흉수가 고인 환자에 대해 흉수를 뽑아내는 흉강천자 과정에서 주사바늘이 인접한 폐를 찔러 기흉이 발생할 수 있음
③ 인공호흡기/심폐소생술
: 중환자실 등에서 인공호흡기를 사용하거나 심폐소생술을 시행하는 과정에서 기흉이 발생할 수 있음