흡��성폐렴 켿�이스스터디

● 문헌고찰

폐렴(pneumonia) ：
허파꽈리왿� 세기관지왿� 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

병태생리 :
허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지폐렴이 있다
염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다.
발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구왿� 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식(식균)작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.

원인과 위험요인 :
원인균은 지역사회왿� 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개(후두개) 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, Ig A의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.

흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia) :
흡인성 폐렴이란 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높다. 삼킴 장애가 있는 환자의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 위험이 높다.

<중 략>

● 간호과정

간호진단 우선순위

1. 기관지 분비물과 관련된 기도개방 불능
2. 부동과 관련된 피부손상
3. 기관지 분비물과 관련된 수면장애