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vSim Henry Part 2 간호진단 5개+간호과정 2개
간호진단 5개왿 간호과정 2개 있습니다 밤새면서 열심히 만들었어요 케이스 할때 도움이 될꺼에요
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한오피스
최초등록일 2021.07.14
최종젿작일
2021.05
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소개
간호진단 5개왿 간호과정 2개 있습니다 밤새면서 열심히 만들었어요 케이스 할때 도움이 될꺼에요목차
1. 간호력
1) 시설노인 건강력 조사
2) 노인 우울척도(Geiatric Depression Scale, GDS)
3) The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) 피츠버그 수면의 질 지수
4) Katz of ADL (일상생활 독립 지수) 6점
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병태생리(Pathophysiology)
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
3) 진단검사(Diagnosis method)
4) 치료(Treatment)
5) 간호(Nursing Care)
3. 투약 (Medication and Fluid Administration)
4. 특수치료 또는 프로그램
5. 간호과정 (Nursing Process)
1) <간호진단>
2) 아내의 잦은 기억상실 및 질병과 관련된 수면장애
3) 새로운 환경과 관련된 불안본내용
COPD는 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하는 호흡기 질환이다. 폐기종과 만성기관지염에 의하여 공기의 흐름에 만성적인 폐쇄를 가져오는 폐 질환이다.
‣폐기종(Emphysema)
폐기종이 발생하면 폐포벽의 파괴왿 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 저하되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오르는 변화를 보인다. 폐기종에는 흡연과 관련되어 폐상엽에 주로 호발 되며 폐엽 중심부위의 호흡 기관지에 병변이 있는 중심성 폐기종과 α₁-antitrypsin 결핍이 원인이 되어기관지, 폐포 전체에 균등하게 형성되는 범엽성 폐기종이 있다.
세기관지는 가래, 소기관지의 경련, 감염, 기관벽의 허탈로 폐쇄되고, 반복감염으로 인해 호중구왿 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포벽을 파괴하여 염증, 부종, 삼출액을 형성한다. 흡연은 α₁-antitrypsin(단백질 용해효소의 폐포 조직 용해를 억제하는 효소)의 활동을 차단하고 이 α₁-antitrypsin의 결핍으로 단백질 용해효소의 활동을 억제하지 못한다. 또, 폐조직을 지지하는 elastin과 collagen이 파괴되어 폐포 내로 공기가 쉽게 유입되지만 호기시에는 폐의 탄력성이 저하되어 공기가 밖으로 배출이 안 되고 폐포 말단에 갇히게 된다. 그 결과 술통형 가슴이 형성되고 폐포 사이막이 파괴되어 공기주머니를 형성한다.
과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막을 편평하고 약하게 만든다. 이 때문에 폐기종 대상자는 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 된다. 이는 대상자에게 산소왿 대사성 영양소를 더욱 필요로 하게하고 대개 호기가 완료되기 전에 흡기를 시작하는데, 이러한 부조화로 호흡곤란이 심해진다.참고자료
· 성인간호학1, 윤은자 외, 수문사, 2019
· 노인간호학, 박명화 외, 학지사메디컬, 2019
· '만성폐쇄성 폐질환 병인', (2021.05.22. 검색)
· (https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926984&cid=51007&categoryId=51007. )태그
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