(A+)담낭암 환자 수술 후 간호 케이스 스터디(성��간호)

I. 대상자 선정 이유

GS 병동 실습 중 만난 김⭘⭘(77/M) 대상자는 Gallbladder cancer로 2021.05.31. Laparoscopic Cholecystectomy op 후 Malignant neoplasm of gallbladder 진단 받고 RAdical cholecystectomy of GB cancer OP 위해 입원하였다. 고령 남성이며 기저질환으로 COPD, HTN, 늑막염, MI(심근경색)으로 관상동맥조영술 통한 stent 삽입하였다. 평소 항응고제왿� 항고혈압제를 구분하지 못하는 등 자가간호가 이루어지지 않으며 PFT 상 이상소견이 보여 수술 후 호흡부전 가능성이 높다. 또한 복강경 수술과 개복수술의 차이를 알지 못하는 등의 지식부족 문제도 있다. 수술 후 회복을 위해 적극적 간호가 필요하다 판단되어 케이스 스터디 대상자로 선정하였다.

II. 본론
1. 문헌고찰

문헌고찰
<담낭>
1) 해부
(1) 직복근(rectus muscle)의 우측연과 9번째 우측 늑골 연골부가 만나는 곳에 대부분 위치한다.
(2) 길이: 7~10cm, 직경: 3~5cm, 용적: 30~60ml
(3) 기저부(fundus)
체부(body)
경부(neck)
누두(infundibulum)
(4) 주위조직과의 관계: 기저부는 복벽과 인접하고 체부 위쪽은 간, 아래는 횡행결장, 하행 십이지장과 인접해 있음
2) 혈액순환
(2) 동맥: 담낭동맥의 95%가 우간동맥에서 기실하여 담낭관 뒤쪽으로 통과한다.
(3) 정맥: 담낭정맥을 통해 문맥이나 작은 정맥들을 통해 간으로 직접 배액
3) 담낭의 기능
(1) 답즙 저장
(2) 담즙 농축
① 담낭 점막에서 수분, 전해질 흡수
답즙을 약 5~10배 농축하여 약 60cc의 농축된 담즙 저장
② 점액(mucus) 분비
-담낭의 점막 보호
-담즙의 담낭관 통한 분비 원할
(3) 담즙의 배설
cholecystokinin의 주작용으로 담낭의 수축과 Oddi 괄약근의 이완을 동시에 이루도록 조절해 식사 후 30~40분 후까지 담낭내 담즙의 50~70%가 배출된다.