성��실습_내과켿�이스스터디 췌장암 진단3개, 과정3개이상

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
위 대상자는 4월 pancreas head cancer을 진단받고 PPPD(Pylorus preserving pancreaticoduodenectomy)를 시행한 환자이다. 수술 후 림프선 양성 소견으로 adjuvant chemotherapy가 필요하여 입원을 하였다. 이 환자는 췌장암 수술 이후 항암치료가 매우 중요한 대상자였다. 실습을 하면서 이 대상자에게 가장 필요한 간호가 무엇인지 알아보고 생각해보기 위해 본 연구를 진행하게 되었다. 이번 연구를 통해 췌장암의 병태생리, 진단, 원인, 수술 및 간호 등과 항암요법에 대해 자세히 배울 수 있었다.

2. 연구 기간 및 방법
112 병동의 EMR을 보면서 환자의 사례를 이해하였다. 연구를 진행하면서 성인간호학, 약리학, NANDA책 등의 전공서적을 참고해 대상자에게 필요한 간호중재왿� 과정을 적용하였다.

Ⅱ. 문헌고찰

∨Pancreas head cancer : 췌장암

1. 정의
췌장암은 췌장에 생겨난 암세포의 덩어리이다. 췌장암에는 여러 종류가 있으나 90% 이상은 췌관의 외분비 세포에서 발생하고, 일반적으로 췌장암은 췌관 선암을 뜻한다. 췌장암은 발생 위치에 따라 증상에 차이가 있고 흔히 40세 이상에서 나타나며 여자보다는 남자에게 흔하고 계속 증가하고 있다.

2. 원인
췌장암의 원인은 알 수 없으나 대표적인 위험요인은 흡연으로, 과도한 흡연자의 위험도는 비흡연자보다 2-2.5배 높다. 또한 약 10% 정도는 유전적 요인이다. 그 외에도 위험요인으로 비만, 당뇨, 만성 췌장염, 가족성 췌장암, 나이, 음주, 식이, 화학물질 등이 있다.

3. 병태생리
췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종(ductal adenocarcinoma)이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 이 암종은 췌장의 어느 부위에서도 발생하나 대체적으로 췌장의 머리 75%, 몸통 15-20%, 꼬리 5%가 발생한다. 췌장 두부의 중양은 파터팽대(Vater's ampulla), 총담관, 십이지장 등에 영향을 미치며 비교적 초기에 담도 폐색 증상이 나타난다. 따라서 이 암종들은 크기가 작더라도 비교적 일찍 발견되는 경향이 있다. 반대로 체부암과 미부암은 오랜 기간 동안 증상이 없어 서서히 성장하거나 주위 장기, 전신에 전파된 후 증상이 나타나는 경우가 많다.