여성간호학 자껑내막증 케이스입니다. 간호진단사정1개입니다. 학점 A+맞은 케이스입니다.

1. 자껑내막증 Endometriosis의 정의

자껑내막증은 자껑내막조직이 자껑 강 이외의 다른 부위에 존재하는 것이다.
자껑내막조직은 주로 난소, 난관, 자껑 외부, 장, 질과 직장 사이, 골반 벽 등에서 발견된다.
자껑내막증 여성의 75%가 25~45세로 주로 가임기 여성에서 발견된다.
가임기 여성 10~15%에서 자껑내막증을 진단받는다.

2. 자껑내막증의 원인

원인 (이론)
내용
월경혈 역류 및 착상
월경혈이 난관을 통해 역류하여 자껑내막세포가 복강 내 착상한 후 월경주기에 따라 증식과 출혈을 반복하면서 자껑내막증을 일으킨다는 가설이다.
월경혈역류는 자껑내막증 여성 70~90%에서 발생한다.
체강상피화생
체강상피세포가 자껑내막조직으로 변형되어 자껑내막증이 발생한다는 가설로, 자껑내막증이 흉강이나 복강내에서 발견되는 것이 뒷받침한다.
유도설
내인성 생화학적 요인에 의해 유도된 복막세포가 자껑내막조직으로 발달하게 된다는 가설이다.
혈액성 파종설 및 직접적 이식
자껑내막세포가 혈액이나 림프계를 통해 파종되거나 직접 이식되어 자껑내막증이 발생한다는 가설이다.
자껑으로부터 멀리 떨어진 위장관, 비뇨기계, 서혜부, 제왿� 등에 발생한 자껑내막증 또는 제왕절개술 후 수술부위, 자연분만 후 회음절개부위에 발생한 자껑내막증으로 설명할 수 있다.
위험요��
- 25~45세 여성
- 자껑내막증의 가족력
- 짧은 월경주기(28일 미만)
- 과다한 월경량
- 빠른 초경(12세 미만)
- 미산부 또는 적은 출산 횟수

3. 자껑내막증의 증상

1. 만성 골반통
2. 임신율 저하
- 난소, 난관에 자껑내막증이 생긴 경우, 난소 기능이 저하될 수 있으며, 난자가 배출되는 것을 방해받을 수 있다.
3. 월경곤란증, 월경통
4. 성교곤란증, 성교통

3-1) 통증의 원인

자껑 내막이 자껑 밖, 난소, 나팔관, 직장 등에 증식될 경우, 월경주기에 따라 출혈을 일으키게 되는데 정상적인 월경혈은 질을 통해 빠져나올 수 있지만, 자껑내막증의 경우 그 부위에 피가 고이게 되고 염증을 일으키게 된다.