[CASESTUDY] 여성건강간호학 산부인과 케이스스터디 - 난소 양성 신생물 (급성통��, 감염 위험성, 출혈 위험성) (A+)

# 1. 간호진단(관련요인 포함): 난소 종양으로 인한 생식기 절제 수술과 관련된 급성통��

진단일: 12/2

간호사정
주관적 자료
“수술 한 부위가 묵지근하게 쑤시면서 계속 아파요.”

객관적 자료
1. 11/25 내과 검진 시 좌측 난소 낭종 발견됨.
2. 12/2 복강경을 통한 BSO 수술함.
3. 12/2 NRS 사정 시 4점 측정됨.

과학적/ 합리적 근거

1. 급성통��에 대한 정의
→ 급성통��은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증으로 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다. 특성으로는 혈압, 심박동수, 호흡수의 변화, 행동적 표현, 통증에 대한 관찰된 자료, 방어적인 자세 등이 있다.

2. 관련요인과 간호진단과의 관련성
→ 신체 부위 절제왿� 관련된 수술로 인해 전신 마취를 하게 되면 대개
회복실에서 1~2시간을 체류하다 병실로 올라오게 된다. 시간이 지남에 따라 수술부위에 마취가 풀리면서 대상자가 통증을 호소할 수 있다.

3. 대상자에게 간호진단을 내린 이유
→ 대상자는 현재 11/25일 좌측 난소 낭종 진단을 받고 12/2일 복강경을 통한 BSO 수술을 하고 온 상태로 마취가 풀릴수록 통증이 느껴질 수 있는 상황이다. 수술 후 NRS 사정 시 4점 측정되었기 때문에 통증 완화를 위한 간호 중재가 필요하다고 생각하여 간호진단을 내렸다.

<참고문헌>
· 박은영 외 5명. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· 박영주 외 5명. 여성건강간호학 II. 현문사.

간호 목표
<장기적 목표>
1. 대상자는 퇴원전까지 수술부위에 통증을 호소하지 않는다.

<단기적 목표>
1. 대상자는 3일 이내로 약물요법을 통해 NRS 점수 측정 시 3점 이하로 측정된다.
(NRS 1~4점은 경증 통증이며, 4점 이상부터 보통 진통제 투여를 고려한다. - 통증간호 실무지침서 및 요약본)