ICU 골졻 케이스 (A+보장!!)

3. 질병에 대한 문헌 고찰

질병에 대한 문헌고찰(ICU)
진단명 또는 의증 : 골졻(Fracture)

1. 질환의 정의 및 해부생리

뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골졻, 척추골졻 그리고 늑골, 두개골, 안왿� 등과 같은 기타 골졻로 나눌 수 있다. 골졻편의 수에 따라 단순골졻과 분쇄골졻로 나눌 수 있다. 단순골졻은 한 개의 골졻선에 의해 두 개의 골졻편이 생기는 경우이며, 분쇄골졻은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골졻편이 발생하는 것이다.

- 원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골졻은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다.

<중 략>

- 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자씄 입실 전까지의 경과
: M/S는 drowsed 상태이며, 장음이나 호흡음 수포음이나 잡음 없었으며 왼쪽 측면이 팽윤되어 압통(++), 국소적으로 나타났으며 가슴통증으로 인해 기침과 호흡이 어려움.
EKG왿� CT 촬영 후 응급수혈로 RBC 4pint, FFP4pint, PLT10pint, 동결침전 10pint 함.
Exploratory thoractomy(탐험적 개흉술) 진행하여 Lt Chest tube(28Fr)×2(ant, post) 진행 후 S-foley cath(16Fr)하며 O2 2L 산소 마스크하였고 NRS:6점으로 진통제 투여함.
기관내 삽관 수술을 하여 E-tube 적용하고 ventilator 및 집중치료 위해 SICU 입실함.
Rt. shoulder 상처 있어서 melilex dressing 함