성��간호학씄습 수술실케이스 Gastrectomy/TLDG case study

Pt name: 김 Sex/Age: M/53 Operation Date:
☑ Elective ☐ Emergency

수술실입실시각08 : 25
마취시작시각08 : 30
절개시간08 : 50
수술종료시간 (봉합완료)11 : 30
마취종료시각 (퇴실)11 : 40

1. 진단명: Gastric cancer
2. 수술명: Subtotal Gastrectomy – Lymphatic ; TLDG( 전복강경하 원위부위부분절제술 )
3. 환자확인(Time-Out): ☑ 수술시작전 ☑ 수술절개직전
4. 마취종류: ☑ 전신 ☐ Epidural ☐ Spinal ☐ Block ☐ 국소
5. 수술체위: ☑ Supine ☐ Prone ☐ Rt.lateral ☐ Lt.lateral ☐ Lithotomy ☐ Jack-knife
6. 피부소독제: ☑ Betadine Solution ☐ 83% alcohol ☐Hexidine ☐ Beradine soap
7. 수술간호: ☑ 정서지지 ☑ 체온보호유지 ☑ 감염통제 ☑ 욕창예방 ☑ 실내온도(23℃)
8. 낙상예방활동: ☑ 낙상위험도 ☑ 환자교육 및 관찰 ☑ 바퀴, side rail, 억제대 check
9. 피부상태확인: 수술 전: ☑ 무 ☐ 유/ 수술 후: ☑ 무 ☐ 유
10. 전기지혈 패드: ☐ 해당없음
부착위치: ☐Rt Calf ☐Lt Calf ☑Rt thigh ☐Lt thigh ☐Mefadyne ☐Back ☐Buttock
부착 시 피부이상: ☑무 ☐유
제거 시 피부이상: ☑무 ☐유

12. 배액관: ☑ Foley’s ☑ Barovac ☐ EVD ☐ L-P
13. 출혈정도: 등급2: 중간정도의 피손실
14. 특수장비 사용: Laparoscopy, Ligasure

3) 약물
fresofol MCT inj. 15ml
효등
1. 전신마취의 유도 및 유지
2. 인공호흡중인 중환자의 진정
3. 수술 및 진단 시 의식 진정