여성간호학씄습(모성간호실습), 분만실 케이스, NFVED(normal full term vacuum extract delivery)만삭흡입분만 케이스입니다. 분만1기~4기간호 정리, 투약, 검사, 간호진단2개왿� 간호과정2개 꼼꼼히 작성했습니다. 해피캠퍼스 자료 여러개 참고하여 작성한 케이스라 내용 알차고 케이스 작성 시 참고하시면 많은 도움되실거에요!

1. 일반정보
■ 결혼상태:  기혼  미혼  결혼기간: 30세~현재 (5년)
■ 종교: 교육정도:  직업: 사무직  경제적 상태: 중
■ 생년월일: 19xx/x/xx  연령: 35세
■ 알레르기: 없음(약물, 음식 기타)
■ 신장: 160cm  체중 - 임신 전: 64kg, 임신 후: 72kg
■ 혈액형 (ABO& RH): B+
■ V/S: 110/68-76-18-36.7
■ 의식상태: 명료  의사소통: 원만  정서상태: 안정
■ 이슬 : 무  동통, 욕창, 기타신체증상 : 무
■ 동거가족: 남편, 아들
■ 입원동기: PA 38+2wks c PROM(9/21 11p 20~) 상기 진단 하 입원함
■ 임신 중 약물 복용: [원외] Bolgre cap 200mg (Iron acetyltransferrin)/cap(p.o) day

2. 산모력
■ G(gravida)-T(만삭분만)-P(조산)-A(유산)-L
3 - 1 - 0 - 1(1/0) - 1(1/0)
■ 월경력 – 초경: 14세, 주기: 불규칙, 기간: 6일, 양: 많음
■ 최종 분만일: 2016/8/16 , 최종 분만형태: NSVD, 남아
■ 과거 임신기간 중에 문제점이 있었는가? 자연유산(최종자연유산일: 2018/12)
■ 과거 산욕기간 중에 문제점이 있었는가? 없음
■ 신생아에게 문제점이 있었는가? 없음
■ 제왕절개 분만력이 있을 경우 그 이유? 없음

3. 현재 산과력
■ 최종월경일(LMP): unknown  임신기간(GP): 38+2wks
■ 분만예정일(EDC): 2020/10/4
■ 산전진찰여부:  유  무  정기적  간헐적  본원: 보라매병원  타병원
■ 최종진찰일: unknown  1st visit: unknown
■ 현 임신동안 내과적 혹은 산과적 합병증? 없음
■ GBS positive