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소개
"급성인두편도염 CASE STUDY/ 간호사정 매우 꼼꼼히 잘 작성됨/ 간호진단2개 급성통증, 영양불균형의 위험성 (간호수행 구체적으로작성) (교수님이 너무 잘했다고 따로 파일 달라고 함 A+)"에 대한 내용입니다.목차
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표, 간호계획&중재(이론적근거), 간호평가
4. 결론 및 평가
5. 참고문헌본내용
1) 대상자 정보
환자 성명 : ○○
병 실 : ○○호
성 별 : M
나 이 : 28개월3일
주 소 :
보 험 :
진 단 명 : APT
입 원 일 :
정보제공자: 엄마
2) 건강력
(1) 입원동기왿 주증상
① 입원동기: (2021.05.28.) 열, 기침으로 본원 외래 옴
(2021.05.31.) 열, 기침, 가래가 있고 잘 때 숨쉬기 힘들어서 입원함
② 주요증상: fever, cough, sputum
(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병 : 없음
② 입원 경험(시기, 병명) : 없음
③ 외상 경험(시기, 부위) : 없음
④ 수술 경험(시기, 수술명) : 없음
⑤ 복용한 경험(시기, 약명) : 내원 당일 해열제
⑥ 수혈 받은 경험 : 없음
(3) 가족력
① 가족 중에 환자의 질병과 관련된 질환 및 감영성 질환, 유전성 질환, 기타 심한 질병의 유무(결핵, 간염 고혈압, 심장질환, 뇌졸중, 당뇨병, 암, 관절염, 알러지, 정신질환, 기타 유전병 등)
: 없음
3) 간호력
(1) 개인건강사정도구 (Gordon의 기능적 건강패턴 이용)
- 일반적 사항 -
성명 : ○○ 병실 : ○○호
가족 상황(관계 및 연령) : 형제 수 1남 1녀 중 장남
연령 : 28m3 성별 : (남 ■ 여□ )
진단명 : APT
입원일 : 2021. 05. 31
< 중 략 >
3. 간호목표, 간호계획&중재(이론적근거), 간호평가
#1. 편도 염증으로 인한 비대왿 관련된 급성 통증
간호사정
객관적 자료
- 진단명: 급성 편도염, 급성 인두염, 급성 기관지염, 위장염 및 결장염
- 기침, 콧물, 가래 있음
- 폐렴원인균 배양검사결과
Streptococcus pneumonia, Adenovirus, Bocavirus 양성참고자료
· 제 10판. 아동간호학 각론 현문사
· 제 7판. 성인간호학 상 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드_ 박은영 외6명_현문사
· 2016 소아상기도 감염항생제지침 –질병관리본부 p.20
· 약학정보원
· 서울대학껓 병원 의학정보
· 소아과 진료 _고려의학태그
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