간질 간호과정, 케이스스터디

1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 간질(Epilepsy)

(2) 정상 해부생리
: 발작은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상이다. 간질이란 단일한 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면 박탈 상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 간질 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 의미한다. 또는, 간질 발작이 1회만 발생하였다고 하더라도 뇌 영상검사에서 간질을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 존재하면 간질로 분류한다.

(3) 증상 및 징후
① 전신 발작(generalized seizure) : 발작이 대뇌에 전반적으로 발생하는 상태이다. 소발작은 일명 무발작이라고 하고 어린이에게 흔하다. 몇 초 동안 의식을 상실하고, 반응을 보이지 않거나 멍하게 응시하는 듯한 증상이 나타나고, 발작 후에는 즉시 정상으로 돌아온다. 자신이 발작을 했다는 사실을 인지하지 못하고, 간혹 눈꺼풀이나 입 주위가 경미하게 떨리는 간대발작이나 입술을 핥고 옷을 만지작거리는 자동증이 동반될 수도 있다. 숨을 크게 몰아 쉴 때 나타나기 쉽다. 긴장성-간대성 발작은 일명 대발작이라고 한다.
발작은 2~5분 동안 지속되고, 긴장기에 특히 사지의 근육이 경직되거나 강직되고 의식을 상실한다. 간대성근경련은 빠르고 순간적인 근육의 수축이 한쪽 또는 양쪽 팔다리왿� 몸통에 한 번 또는 연달아 반복되는 것이 특징이다. 무 긴장 발작은 순간적인 의식 소실과 함께 전신의 근육에서 힘이 빠지면서 넘어지는 형태이다. 지속성 간질발작은 이 발작은 모든 종류의 발작 합병증으로 발작이 10분 이상 지속되거나 30분 이상 반복적으로 발생하는 응급상황이다.