수술실씄습)회전근개파열 케이스 간호진단, 간호과정 3개

Ⅰ. 서론
• 40-50대에 접어들면서 어느 날 갑자기 어깨가 불편해지는 경우가 있다. 인터넷 시대인 요즘은 30대에서도 곧잘 나타나는 통증이기도 하다. 대부분 좋아지겠거니 하고, 대수롭지 않게 여겨 마사지나 물리치료 정도만을 하고 좋아지기를 기대한다.
그러나 시간이 지날수록 점차 팔이 올라가지 않거나 옷 입기마저 어렵게 되어 나중에야 병원을 찾게 된다. 다치거나 심한 운동을 한 후가 아니라도, 중년(40세)이후는 퇴행성으로 서서히 파열이 진행되는 수가 많다.
어깨관절은 그 운동범위가 매우 넓지만 안정성이 부족하여 손상을 받으면 문제를 일으키기가 쉽다. 또한 회전 근개(어깨힘줄)는 성인에 발생하는 만성 어깨 관절 동통의 가장 흔한 원인 중의 하나이다. 오십견으로 알고 상당 기간 치료해도 낫지 않고 병원에 오는 환자 중에 많은 경우가 회전 근개 파열로 진단된다.
회전 근개는 어깨관절의 기능에 매우 중요한 역할을 담당하고, 팔을 사용하면서 마모왿� 퇴행성 변화를 일으키기가 쉬우며, 회전 근개가 파열되면 통증이 동반되고 어깨주위의 근육이 약해지며, 대개의 경우 중년 이후에 흔히 나타나지만 모든 연령에서 나타나기도 한다.
• 이 case study의 목적은 회전 근개가 파열이 되어 통증을 호소하는 환자를 통하여 회전 근개에 대한 이해를 도모하고, 통증 완화를 위한 간호중재를 하는데 필요한 기초 자료를 제공하는 것이다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
• 회전근개(rotator cuff)란 어깨왿� 팔을 연결하는 어깨관절의 앞,뒤왿� 상부를 싸고 있는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 등 네 개의 근육 및 건(힘줄)으로 이루어져 있으며 이는 상완골의 대, 소결절에 부착되어 있음.
• 회전근개 파열은 어깨의 통증과 운동장애를 일으킬 수 있는 중요한 원인중 하나임.

• 회전근개 손상은 3가지 범주로 나눌 수 있음.
① 건초염 : 힘줄에 염증이 생기는 경우로 이는 반복적인 자극에 의하거나 회전근개내에 칼슘이 침척이 되는 경우