[A+ 아동간호학씄습1] Case Study, NORMAL NEONATE(정상 신생아)

Ⅰ. 문헌고찰

1) 출생 직후의 신생아
신생아란 일반적으로 생후 첫 4주(28일) 내의 아기를 의미하며, 신생아 간호는 신생아를 대상으로 자궁 내 환경에서 자궁 외 환경으로 적응함에 있어 건강한 적응을 하도록 도왿�주는 것이다.
신생아의 전환기(transition period)란 일반적으로 생후 6~10시간을 말하며 이때 비정상적인 적응 또는 이행 과정은 없는지 관찰하고 문제점을 발견하여 치유를 도왿�주어야 한다. 신생아 간호를 위해서는 출생 전 산모의 산과력, 출생 후 적응과정, 신체 검진, 특별한 간호가 요구되는 환아 관리를 익혀두어야 한다.
신생아는 완벽히 형성된 객체가 아닌 성장과 발달을 지속해 나가는 존재임을 기억해야 한다. 따라서 질환을 치료하는 것 뿐 아니라 또 다른 후유증을 남기지 않도록 하는 것이 중요하다.

2) 생리적 특성① 호흡의 기능
신생아에게 가장 중요한 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 첫 호흡을 자극하는 요인은 제대 결찰로 인한 동맥내 산소분압 감소의 화학적 요인과 체온 하강에 따른 온도 자극이다. 혈액 내 저산소왿� 고이산화탄소, 저pH의 화학적 요인이 연수의 호흡중추를 자극하여 호흡이 시작된다.
온도자극은 따뜻한 곳에서 추운 환경으로 나오는 갑작스런 온도차이로 피부감각을 자극하여 호흡중추로 전달된다. 산도통과왿� 분만 중에 피부를 닦아 주는 것과 같은 촉각자극도 호흡의 개시에 효과적이다. 또한 폐혈관을 통한 적당한 혈량과 폐관류의 확립이 호흡시작의 중요한 역할을 한다.
폐포에서 액체의 표면장력은 계면활성제(sur-factant)에 의해 감소된다. 계면활성제는 폐포표면의 상피세포에서 생산되는 물질로, 접촉면의 표면장력을 최소화하여 폐 확장을 용이하게 하며 호기 시 폐포가 폐쇄되어 무기폐가 되는 것을 방지해준다. 폐의 말단 부위까지 표면 장력을 낮추기 위해 이루어지며, 호기 시에는 계면활성제(surfactant)에 따라 공기를 보유하게 된다.