심방세동 간호과정, 케이스스터디

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 심방세동(Atrial fibrillation)
(2) 정상 해부생리
: 심방세동은 심방에서 발생하는 빠른 맥의 형태로 불규칙한 맥박을 일으키는 부정맥 질환이다. 심방세동은 가장 흔한 부정맥으로, 특히 노인에게서 흔하다. 심방세동은 심방이 350-600회/분 이상 수축을 일으키므로, 효과적으로 심방이 수축하지 못하고 미세한 파동을 나타낸다.

(3) 증상 및 징후
: 심방세동은 간헐적이거나 만성적으로 나타나는데 증상은 심실 수축수에 달려있다. 심실 수축수가 빠르면 심실 상부 빈맥의 증상과 같다. 심방이 효과적으로 수축하지 못한 결과 심박출량이 감소하여 증상이 나타난다. 발작성 심방세동의 경우 심방에서 심실로의 전도 속도가 빨라져 심장 박동 수가 빠른 경우에 증상을 느끼게 되며, 주로 두근거림, 흉부 불편감을 호소하며 심한 경우 어지러움과 호흡곤란을 동반하기도 한다. 지속성 심방세동의 경우 무증상으로 발견되는 경우도 있으나, 심방세동으로 인한 심박출량 감소왿� 관련한 전신증상으로 무기력함, 피곤함 등을 느끼거나 운동 시 호흡 곤란을 호소할 수 있다.

(4) 원인 및 위험요인
: 심방세동의 원인은 다양하며 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않다. 심방세동은 심질환이 없는 경우에도 나타날 수 있으나 일반적으로 심장질환 시 볼 수 있다. 심장 질환으로는 과거 류마티스성 판막 질환이 가장 흔한 원인이었으며, 그 외 판막 질환, 관상동맥 질환, 고혈압성 심질환..

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Ⅳ. 간호과정
간호과정 1.
간호사정
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰 자료
“가슴 두근거리는 게 느껴져요.”
“숨쉬기가 힘들어요.”

▷객관적 자료(O) : 신체 검진결과
산소 2L/min을 nasal을 통해 투여중임.
산소를 중단 시 SPO2는 91-92% 관찰됨.
숨을 헉헉대며 쉬고, 안절부절 못하는 모습 관찰됨.