위암 간호과정, 케이스스터디

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 위암(Gastric Cancer)
(2) 정상 해부생리
: 위암이란 원칙적으로 위에 생기는 모든 암을 일컫는 말이지만, 주로 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생한 위선암(adenocarcinoma)을 말한다. 위선암(adenocarcinoma)은 현미경에서 관찰되는 암세포의 모양에 따라 다시 여러 종류로 분류된다. 위선암 외에도 위에는 드물게 림프조직에서 발생하는 림프종(lymphoma), 위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양(gastrointestinal tumor), 비상피성 세포에서 유래하는 악성 종양인 육종(sarcoma), 그리고 호르몬을 분비하는 신경내분비암(neuroendocrine tumor) 등이 발생하기도 한다. 위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로, 발생률은 남자의 경우 전체 암 발생자 중 약 20.3%로 1위를 차지하고 여자의 경우 10.7%로 3위를 차지한다.

(3) 증상 및 징후
: 위암은 인접 기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없다. 주 호소는 불분명하고 지속적인 위의 불편감, 고창(위장 내에 공기가 참), 식욕감퇴, 오심, 점진적인 체중 감소, 피로, 기력 감퇴, 지속적인 빈혈 등이다. 유문부의 종양인 경우 연하곤란이 주요 증상이다. 통증은 흔히 질병 말기까지 나타나지 않으므로 치료가 지연될 수 있다.

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간호과정1. 불안정한 혈당 수치왿� 관련된 불안
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰 자료
“혈당이 너무 오르락 내리락 해요.”
“무서워요⿒�
“너무 어지러워요.”
“속이 안 좋아요. 토할 것 같아요.”

▷객관적 자료(O) : 신체 검진결과
BST 60-280mg/dL 로 광범위하게 상승, 하강하는 모습 관찰됨.
벡불안척도(BAI) 38점(16-25점 중증불안, 26-63 심한 불안)
7/1 Billroth II(십이지장-공장 문합술) 시행함.
7/7 비위관 제거함.