노��간호 임상실습 알츠하이머 치매 casestudy(켿�이스스터디) 간호진단3개 간호과정3개

알츠하이머병 (Alzheimer’s Disease)
지적기능이 진행성으로 회복 불가능할 정도로 악화되는 치매의 유형이며 대부분 중년기 이후에 나타난다.

1. 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않으나 연령의 증가, 외인성 독소, 유전적 요인, 아밀로이드 단백질, 그 외에 바이러스 감염과 뇌혈관 장애왿�도 관련이 있다.
· 연령의 증가: 정상보다 더 빨리 일어나는 노화 과정에 의해 발생한다. 치매의 가장 흔항 유형으로 치매의 약 60-80% 정도를 차지하고 있으며 낮은 사회경제적, 교육적 수준과 의료기관에 대한 접근성 결여왿� 관련이 있다.
· 외인성 독소: 뇌에 독성 작용이 있는 환경적 독소에 노출되는 것과 관련이 있으며 뇌의 반점 등에서 알루미늄이 발견된다. 신장 투석을 하는 경우 많은 알루미늄이 환자에게 투입되므로 투석 받는 환자들에게 점진적인 지적장애, 언어 이상, 간대성 근경련, 비정상적인 뇌파 등이 특징적으로 나타난다.
· 유전적 요인: 아밀로이드 β단백질의 과다생성이 이 질환의 원인이며 알츠하이머병 환자에게 단백질 유전자가 있다고 알려져 있다. 아밀로이드의 전구물질 분자가 염색체 14, 19, 21에 있으며 알츠하이머 질환을 앓고 있는 환자 가족에서 염색체 21번에 이상이 있다. 다운증후군 환자의 약 95%가 알츠하이머병을 가지고 있는 것으로 보고 되었다.
· 아밀로이드; 혈관기형과 관련되는 물질이 아밀로이드이다. 아밀로이드는 혈관에서 관찰되는 울퉁불퉁한 단백질로서 혈관과 신경원을 폐쇄시키거나 환자의 뇌에 반점을 형성한다.

2. 병태생리
· 원인과 관련된 가설
① 플라크에 베타 아밀로이드 축적이 되는 아밀로이드 가설
② 타우(tau) 단백질 기능부전으로 인한 타우 가설
③ 혈관성 치매이 일종으로 내피손상으로 인한 심혈관 및 뇌혈관 질환과 관련된 혈관성 가설

· 특징: 신경반, 신경섬유 덩어리가 뇌에서 발견되는 것인데, 신경반은 아밀로이드 β단백질을 포함하는 퇴행된 축삭과 수상돌기 말단이 뭉친 것