모성간호학 임신성당뇨 Case

임신성 당뇨병은 임신 중에 처음 발견되거나 시작되는 불내당증이 특징인 질환이다. 국내에서는 4~6%로 알려져 있지만, 전 세계적으로 유병율은 인종, 지역, 진단 검사방법에 따라 차이가 있어 모든 임산부의 1~14%까지 보고 있다. 임신성 당뇨병은 예방이 힘들기 때문에 고위험군의 선별이나 조기 발견이 중요한데, 식이조절이나 운동요법, 약물요법 등으로 초기에 관리만 잘한다면 건강하게 출산 할 수 있다. 이번 연구를 통해 질병에 대한 정확한 지식과 간호를 익혀 증상 발현, 악화 및 합병증을 예방하여 대상자의 안위를 증진시키고자 한다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰

(1) 정의

당뇨병(diabetes mellitus)이란 인슐린의 분비가 부족해져 탄수화물, 단백질, 지방대사에 이상을 초래하는 내분비 질환이다. 당뇨병은 임신 시 나타날 수 있는 합병증으로 임신과 동시에 발병하였을 경우 질병의 과정을 현저하게 변화시키며 임부왿� 태아에게 많은 영향을 미친다.

(2) 원인 및 병태생리

태반에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(insuling resistance), 즉 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 췌장이 보상기전으로써 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 인슐린을 효과적으로 사용하지 못하면 GDM이 발생한다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 된다. 임신성 당뇨병은 임신 후기에 주로 나타나는데, 그 이유는 이 시기에 태반 호르몬이 많이 분비되기 때문이며, 출산 후에는 태반이 없으므로 태반 호르몬이 급격히 감소하게 되어 대부분의 산모들은 정상 혈당을 유지하게 된다.

(1) 임신 전 당뇨병
임신 전 당뇨병은 당뇨병이 임신 전부터 있었고 분만 후까지도 증상이 지속되는 것을 말하며 Type1 인슐린 의존성 당뇨병과 Type2 비인슐린 의존성 당뇨병으로 분류한다.