[아동간호학 사례연구보고서] 뇌성마비 간호과정 (간호진단 5개, 간호과정 2개)

1. 뇌성마비(cerebral palsy) 정의
뇌성마비란 미성숙한 뇌의 손상으로 자세왿� 운동의 이상이 생기는 질환으로 어린이들에서 발생하는 가장 심각한 장애 중 하나이다.
뇌성마비는 출생 전, 출생 시, 출생 후 뇌가 미성숙한 시기에 뇌의 병변에 의해 발생하는 운동기능 장애이다. 뇌성마비는 단일 질병이 아니라 다양한 원인과 병변을 포함하는 임상 증후군이며, 비진행성이다.
뇌성마비(cerebral palsy)는 만성적이며, 비진행성인 자세 및 운동장애다. 뇌성마비는 추체외로 또는 추체운동체계(운동피질, 기저핵, 소뇌)의 비정상으로 근육 조절에 어려움을 따르는 것이 특징이다.
발작뿐만 아니라 인지장애, 청각장애, 언어장애, 시각장애왿� 같은 질환을 동시에 보이는 경우가 흔하나, 그 장애의 정도는 다양하여 하나의 장애를 보이는 아동부터 다양한 장애를 보이는 아동까지 볼 수 있다.

2. 원인과 역학
뇌성마비는 뇌가 성숙하기 전에 손상을 받아 발생한다. 뇌성 마비는 뇌 손상이 발생하는 시기에 따라 산전(아기가 태어나기 전), 주산기(태어나는 동안), 산후기(태어난 후)의 세 시기로 나뉜다. 이 중에 산전기나 주산기에 뇌 손상을 받는 경우가 많다. 산후기에 뇌 손상을 입어 뇌성마비가 발생하는 경우는 10% 정도에 불과하다.
뇌성 마비의 이환율은 저체중 출생아, 특히 1,000g 미만 영아의 생존율이 높아지면서 증가하고 있다. 이러한 영아 중 뇌성 마비가 발생하는 비율은 약 15%에 이른다. 이들은 뇌 자체가 미성숙하고, 뇌혈관이 약하며 물리적인 스트레스 등을 많이 받기 때문에 뇌 혈류에 이상이 생기기 쉽다. 이 외에도 산모가 출산 시에 난산을 겪거나 아기가 분만 중 질식하면 아기에게 뇌 손상이 발생할 수 있다.

3. 병태생리
신경근육계 장애는 대부분 뇌성마비왿� 연관이 있다. 수의적인 근육 조절의 변화는 뇌 손상과 관련이 있다.