소아당�� 문헌고찰, 관리 교육

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
당뇨병은 고혈당과 인슐린 저항이 특징인 만성대사장애다. 당뇨병은 가장 흔한 대사성 질환으로 신체 거의 모든 영역에서 신진대사 조정 또는 생리적 변화를 초래한다. 아동에게 있어 당뇨병은 어떠한 연령에서도 발병할 수 있지만, 40%는 10~14세에, 60%는 15~19세에 발병한다. 여아는 남아보다 1.3~1.7배 정도 제2형 당뇨병이 발병될 확률이 높다.
1형 당뇨병은 인슐린을 생산하는 췌장의 베타세포가 파괴되는 것이 특징이다. 2형 당뇨병은 상대적인 인슐린 결핍을 겸해서 인체가 인슐린을 적절하게 사용하지 못함으로 인한 인슐린 저항성 때문에 발생한다.

1. 원인 및 병태생리
[ 원인 ]
당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다.

[ 병태생리 ]
인슐린은 탄수화물 ‧ 지방 ‧ 단백질대사를 돕는데, 세포 속으로 이러한 물질들이 들어가기 쉽게 하는 데 필요하다. 인슐린은 포도당이 근육과 지방세포로 들어가도록 하기 위해서 필요하며, 지방세포에서 지방이 사용되는 것을 예방한다. 그리고 간과 근육 내에서 glucose를 glycogen으로 저장한다. 인슐린이 부족하면, 포도당이 세포 내로 들어가지 못해서 혈류 속 포도당 농도가 증가한다.