성인간호학-중환자씄 임상실습 (심부 뇌내출혈 Deep intracerebral hemorrhage)

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 최근 우리나라에서 발생빈도가 증가하고 있는 뇌졸중의 한 아형으로 진단과 치료에서 지속적인 발전을 거듭하고 있으나 아직까지도 사망률이 높으며, 조기에 적절한 치료를 받지 못할 경우에 심각한 신경학적 장애를 초래하게 된다. 외과계 중환자씄에서 자주 접할 수 있는 case인 뇌내출혈( intracerebral hemorrhage) 환자를 통하여 관련된 간략한 해부학적 지식을 이해하고 그에 따른 치유 및 건강유지, 증진을 위한 과학적이고 체계적인 문제해결 능력을 기르고 총체적인 정보를 알아보기 위해 뇌출혈에 대한 케이스 스터디를 해보았다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
뇌졸중은 원인과 병태생리에 따라 일과성 허혈발작, 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 구분한다. 출혈성 뇌졸중은 뇌졸중의 약 15%를 차지하며 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈과 거마막밑 출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있다.
뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우왿� 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 한다.
뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage)은 모든 뇌졸중의 약 10%정도이다. 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.

2. 원인
뇌내출혈은 위치에 따라 심부왿� 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은 혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높다.