간장계 질환, 간과 관련된 질환 A+ case/ 문헌고찰

1. 간의 구조 및 기능

1) 간의 정의
간의 구조
위치
오른쪽 횡경막 바로 아래에 위치하며 체중의 2.5% 차지하는 가장 큰 기관
기능 단위
간소엽 (주세포인 간세포(hepatocyte)로 이루어짐)
혈류
- 심박출량의 25% 이상의 혈액이 간에 모여짐
- 간문맥 70%/ 간동맥30% → 동양혈관 → 간세포왿� 혈관 사이에서 물질 교환 → 중심정맥
→ 간정맥 → 하대정맥
- 간문맥이 영양 및 혈액 공급

2) 간의 기능
간의 기능
담즙 생산
- 하루에 600-1200ml 생산 및 분비
- 담즙: 수분, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 지방산, 레시틴, 나트륨, 칼륨, 칼슘, 염소, 중탄산염 이온 등으로 구성되어있으며 지방을 유화시키는 작용을 함
탄수화물
댿�사
- 소장에서 흡수된 단당류가 문맥계를 통하여 간으로 운반되어 간에서 당원으로 합성되고 저장 됨(glycogenesis, 당원 형성)
- 탄수화물 섭취 부족 시 혈당 유지 위해 포도당으로 분해됨(glycogenolysis, 당원분해)
- 아미노산을 포도당으로 전환하여 혈당을 높임(glyconeogenesis, 당질 신생)
지방 댿�사
- 지방을 글리세롤과 지방산으로 분해
- 콜레스테롤과 인지질을 합성하고 단백질과 탄수화물로부터 지방을 합성
단백질 댿�사
- 암모니아(NH3)를 요소로 전환 → 신장과 장을 통해서 배설
- 알부민, 프로트롬빈, 피브리노겐, 응고인자 등의 혈장단백질을 합성
- Vt.K 합성
- 해독작용 : 호르몬, 약물, 화학물질 생전환
스텑로이드
댿�사
- 스텑로이드 불활성화, 수용성 산물로 변화 → 신장에서 배설
- 당류코르티코이드 이화
- 에스트로겐과 프로게스테론 댿�사 → 담즙으로 배설
- 테스토스테론 합성 → 소변으로 배설
순환기등
- 문맥으로부터 동모양혈관으로 1분에 1,000ml 이상의 혈액을 받아들임
- 심박출량의 ¹/₄이상의 혈액이 간으로 모임