모야모야병 켿�이스 성인간호실습 + 간호진단 3개

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
모야모야병은 특별한 이유 없이 두개 내 내경동맥의 끝부분, 즉, 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 시작 부분에 협착이나 폐색이 보이고, 그 부근에 모야모야 혈관이라는 이상 혈관이 관찰되는 것을 말한다. 모야모야병은 일시적인 뇌허혈증상이 잠깐 나타났다가 없어지기 때문에 조기 진단이 늦어지며, 뇌허혈이 반복되는 시기에 방치가 되면 뇌경색으로 진행될 수 있으며 신경마비 증상도 동반 될 수 있다. 자칫 사망으로 이어질 수 있는 질병이지만 우리나라에서는 인식이 부족하여 모야모야병의 간호사례 연구를 통해 효과적인 간호왿� 질병과 관련한 지식을 함양하기 위해 연구를 시도 하였다.

2 . 주진단명 문헌고찰
1) 병태생리
<모야모야병(MayaMaya disease)>
⇨ 양측 속목동맥(내경동맥)의 형성 부전의 결과
- 양측 속목동맥(내경동맥)의 끝부분과 앞대뇌동맥과 중대뇌동맥의 시작부분이 점진적으로 좁아져 폐쇄 및 협착이 이루어짐
- 좁아진 동맥부분 인접부위에 가느다란 비정상적인 혈관들이 자람
⇨ ‘모야모야혈관‘
- 뇌에 혈액을 공급하는 경동맥 및 주요혈관이 좁아지거나 막히게 되면, 뇌는 산소왿� 영양분을 공급받지 못하게 됨 ⇨ 뇌는 살아남기 위해 그 부근에 아지랑이처럼 수많은 비정상적인 가는 혈관을 만들어 피를 공급받게 되는 것이 바로 모야모야 혈관입니다.

- 정상인의 경우 내경동맥과 중대뇌동맥, 전대뇌동맥이 잘 보임 (노란 화살표)
모야모야병환자는 해당 부분의 심한 협착과 폐색이 관찰됨 (붉은 화살표)
아울러 연기처럼 피어 오르는 모양의 신생혈관들도 관찰됨 (파란 화살표)

2) 원인
- 원인 불명: 아직 밝혀지지 않음
- 추정 원인: ① 가족력 ② 뇌외상 ③ 세균감염
④ 염색체: 3번, 8번, 17번의 RNF213 유전자의 단일염기 다형성
⑤ 2차 발병: 감염, 혈관염, 다운증후군, 뇌종양에 대한 방사선 치료