수술실 케이스 스터디 하��정맥류 광범위 정맥류 발거술(문헌고찰과 수술실 도구 정리)_간호과정 미포함

1. Lt. GSV – Varicosectomy (광범위 정맥류 발거술)

2. 연구의 필요성 및 목적
급격히 증상이 발현되지는 않지만 서서히 진행하면서 이미 증상이 나타나서 진단을 받았을때는 진행된 단계인 질환이 많다. 증상이 모호하고 서서히 진행하며, 불편하더라도 참고 견디면서 정확한 원인도 모른 채 수년간 진행을 방치하게 되는 질환 중 하나가 하��정맥류이다. 건강보험심사평가원에 따르면 하��정맥류 진단을 받은 국내환자(2018년 기준)는 18만 4239명으로 2014년 15만 4273명보다 19.5% 늘었다. 하��정맥류는 스스로 치유되기 어려운 진행성 질환으로 예방이 중요하지만 이미 하��정맥류 증상이 시작되었다면 신속한 치료가 필요하다.

Ⅱ. 문헌고찰
하지 정맥류 varicose veins
- 판막의 기능 상실과 계속적인 정맥압의 상승으로 표재성 정맥이 확장되고 구불거리는 상태이다.
- 정맥부전 환자에게 흔히 (직경 3mm 이상) 발생한다.

부위마취 regional anesthesia
- 신체의 어떤 한 부분의 신경자극 전달을 차단하여 감각 없애고 운동을 억제하는 마취법

의식하 진정(conscious sedation, moderate sedation/anlagesia)
- 약물을 주입하여 환자가 구두 명령이나 촉각 자극에 반응할 수 있으면서 의식을 억제하는 방법

＊수술 준비 과정
1. 혈관 초음파 검사를 통해 하��정맥류가 발생한 부위를 피부에 표시한다.
2. 순환간호사(circulating nurse)
: 환자를 모니터할 수 있는 기구, 마취나 수술에 관련한 장비들을 셋팅한다.
3. 소독간호사(scrub nurse): 멸균 영역에서 물품과 기구를 준비한다.
4. 타임–아웃(Time-Out)
: 환자에게 개방형 질문으로 이름, 생년월일, 등록번호, 수술명, 수술 부위, 동의서 확인한다.
5. 수술 부위의 피부 준비
- 클리퍼를 사용하여 수술 부위를 제모한다.
- 깨끗한 쪽(절개할 부분)에서 더러운 쪽(말초 부위)로 소독한다.