[A+보장]여성 CPD C-SEC 케이스, 간호진단2개 간호과정2개, 제왕절개 고위험 케이스, 자료 많음 16페이짿�,

<문헌고찰>
CPD (cephalopelvic disproportion) - 아두골반 불균형

1) 정의 : 아두골반 불균형이란, 태아의 머리가 분만 과정
에서 골반에 진입할 때 양두정골면 (biparietal plane) 이
골반 입구를 통과하는데, 이때 아두왿� 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 분만 시에 아두가 너무 크거나 또는 모체 골반이 너무 작아서 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없는 상태를 말한다. 중단되는 부위는 주로 골반 입구이며, 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다.

2) 병태생리
① 협골반 (constracted pelvis) : 정상 골반보다 약 1cm가 짧은 경선이 하나 이상인 골반을 말한다. 골반입구 협착은 전후경이 10cm 이하이고, 횡경이 12cm 이하일 때로 대각 결합선으로 측정된 전후경이 11.5cm 이하일 경우를 말한다. 골반강 협착은 양좌골극간경이 9.0cm이하 (정상은 10.5cm) 이며, 횡경과 후종경의 경선을 합하여 13.5cm이하일 때 또는 내진 상 좌골극이 내측으로 돌출되어 있거나 골반측벽이 내면으로 모아져 있을 때를 말한다. 골반출구 협착은 좌골결절간경이 8cm이하이거나 횡경과 후종경의 경선을 합하여 15cm일 때를 말한다.

※ 4가지 골반형태 ※
작은 여성형 골반 (Generally Contracted or Small Gynecoid Pelvis)
각 경선의 길이들이 정상보다 약간 짧다. 일반적으로 태아가 크지 않을 때 정상적인 기전으로 순산하게 된다. 그러나 아두음형이 심하고, 겸자분만율도 높다. 태아가 너무 클 때는 분만이 중단된다.

작은 유인성 골반 (Small Anthropoid pelvis)
아두가 횡경에 진입되지 못하고, 후방 후두위가 많다. 분만중에는 횡경이 좁아서 내전이 잘 되지 않고, 후방 후두위로 만출되는 비율이 높다. 겸자분만을 할때도 전방 후두위로는 돌릴 수 없다.