A+ 약��학 레포트 - 고혈압의 치료왿� 관리, 항고혈압제, 약물관련 기사 느낀점 포함 / 참고문헌

1. 고혈압의 치료왿� 관리

혈압에 영향을 미치는 요인에는 3가지가 있다.

① 심박출량 (일회 박출량 x 심박수) = 1분동안 심장이 펌프질하는 혈액의 양
② 혈액량
- 체액 손실 시, 혈압↓ ex) 탈수
- 체액 정체 시, 혈압↑ ex) 알도스테론, 항이뇨호르몬
③ 말초저항력 / 세동맥의 직경
- 말초저항 = 혈액 점도의 증가 등으로 혈액이 혈관벽 내피에서 부딪힐 때 생기는 마찰
- 동맥벽 이완 = 내강 직경↑ → 혈압↓
- 동맥벽 수축 = 내강 직경↓ → 혈압↑

=> 심박출량이 많을수록, 혈액량이 많을수록, 말초저항력이 셀수록, 세동맥 직경이 좁을수록 혈압은 높아진다.

+ 신장 kidney에서 체액량을 감지하여 혈압과 채액균형을 조절하는 항상성 기전
= 레닌-안지오텐신-알도스테론계 RAAS

=> 고혈압의 치료 = 위에서 언급된 혈압을 높이는 기전들을 차단한다.
✓ 심혈관계에 의한 보상작용: 혈관이완, 심박출량↓(일회박출량↓, 심박수↓)
✓ 신장에 의한 보상작용: 소변 배설량↑, 혈액량↓

경증의 고혈압 (140~150 / 90~99 mmHg 이하)일 경우에는 관찰기간을 두고 이 기간 동안에는 식이요법을 포함한 생활습관 개선을 시행하고, 심한 고혈압이나 진행이 빠른 고혈압의 경우에는 약물치료를 권장한다.

- 경증의 고혈압 : 식이조절로 개선 가능 (비약물적 관리)
⦁알코올 섭취 제한, 나트륨 섭취 제한, 포화지방산과 콜레스테롤 섭취의 감소, 신선한 과일과 야채 섭취의 증가, 유산소 신체 활동 증가, 금연, 스트레스원을 감소시키고 대처전략 학습, 최적의 체중 유지

+ 식이요법
- 기름진 음식을 줄이고, 단백질 식품 충분히 섭취 (닭고기, 생선, 두부, 우유 등)
- 녹황색 채소왿� 과일 섭취 (시금치, 브로콜리 등)
- 짜지 않게 음식을 섭취한다.
- 카페인 적절히 제한
- 변비가 되지 않도록 주의, 섬유소왿� 불포화지방산 섭취