피부, 욕�� 사정, 욕�� 간호 , 욕�� 단계 정리

1. 피부의 구조
■피부의 기능: 보호, 감각, 체온조절, 배설, 대사, 흡수, 의사소통

▶표피(epidermis): 피부의 통합성 유지, 신체 장벽
계속적인 표피세포의 탈락이 이루어지며, 완전히 교환되는데 4-6주가 소요
표피를 진피왿� 분리시키는 구역인 표피진피 접합부의 기저막이 망상돌기왿� 망상능성을 이루며, 피부층이 서로 맞물려 있어 구조적 통합성을 유지하는 역할

▶진피(dermis): 피부의 구조물들을 지지, 피부에 장력, 지지, 혈액, 산소 제공
-유두 진피: 표피의 기저층에 영양분과 산소 공급을 담당하는 모세혈관을 포함
-망상 진피: 혈관, 림프절 등을 포함

▶피하지방(Hypodermis): 열을 생산한 후 단열시키는 기능이 있어 체온 유지에 중요
여분의 영양소를 축적하는 에너지 저장장소
외부 충격으로부터 몸을 보호하는 쿠션 역할을 담당

2. 욕��의 정의
- 욕��이란? 일정 부위, 특히 뼈 돌출부위에 지속적인 압력, 압력과 전단력(shearing)이 결합된 힘이 지속적이거나 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관 순환 장애를 가져왿� 피부 및 피하 심부조직의 괴사가 일어나는 것을 의미함

3. 욕��의 원인
㉠ 압력
- 한 단위 면적에 수직으로 가해지는 힘, 압력 강도
- 욕��의 가장 큰 원인

㉡ 마찰력
- 두 개의 표면이 서로 반대편으로 움직일 때 생기는 힘 ex)침대 시트 등 거친면으로 피부를 끌어 당길 때 발생

㉢ 전단력
-중력과 수평면 사이에 작용하는 힘에 의해 생기는 것
침대 머리 쪽을 올렸을 때 중력에 의해 환자가 침대 아래로 미끄러지게 되고 반대로 침대 표면에서는 환자를 미끄러지지 않게 지지하는 힘이 발생. 이 두 힘에 의해 주로 얕은 근막과 근육에 단단히 붙어있는 깊은 근막 사이가 엇갈리면서 혈액 순환 장애를 일으켜 근육과 같은 깊은 조직에 욕��이 발생

4. 욕��의 발생 기전
신체 일부분에 일정 크기 이상의 압력이 지속되면, 국소조직의 모세혈관이 직접 눌려지거나 혈전 등으로 막혀 저산소증을 초래함으로써, 조직에 괴사를 일으켜 돌이킬 수 없는 손상 발생