산부인과 조기진통 켿�이스 스터디(간호과정 SOAPIE 형식, 문헌고찰, 시나리오 포함), 간호진단 변비, 불안

<Preterm labor>

⦁ 정의
: 조기 진통이란 임신 만 37주 이전에 진통이 오는 경우를 말하며, 조기 진통은 조산을 초래할 수 있다. 조산이란 임신 만 37주 이전에 분만하는 것으로 조산되면 태아가 저체중일 뿐만 아니라 폐 성숙, 각종 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 건강 문제가 발생할 위험성이 증가한다. 모든 조산의 약 75% 정도는 34~36주에 발생하고, 신생아 사망률의 33% 이상이 조산과 관련되어 있다.

⦁ 원인 및 유발요인
: 조기 진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기파막 후에 발생하며, 조기 진통의 20~40%는 산과적, 내과적, 사회 행동적 요인의 영향을 받는 것으로 나타났다.

산과적 요인
양수 과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 산전 출혈, 전치태반, 태반조기박리왿� 같은 태반 문제, 조기파막, 조산의 기왕력, 자궁경관무력증, 자궁의 기형, 생식 기계의 감염, 임신 중 복부 수술, 임신 제2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm 이상 개대되었을 때 등

내과적 요인
임신성 고혈압, 만성 고혈압, 당뇨병, 모체 빈혈, 신질환, 신우신염 등

사회 행동적 요인
인종, 나이(20세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전 간호, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양 상태, 임신 중 저체중, 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올 섭취, 약물 중독 등

⦁ 증상 및 징후
자궁 활동
- 자궁 수축 간격이 10분보다 더 자주 발생하고, 1시간 이상 지속한다.
- 자궁 수축 시 통증은 있을 수도 있고, 없을 수도 있다.

불편감
- 하복부에 가스가 찬 통증과 비슷한 증상이 나타나며, 설사가 있을 수 있다.
- 둔하고 간헐적인 하부 요통이 있다.
- 월경통과 비슷한 통증이 있다.
- 치골 상부에 통증이나 압박감이 있다.
- 골반에 압박감이 느껴지거나 무거운 느낌이 든다(아기가 내려온 것 같은 느낌).
- 빈뇨가 발생한다.