뇌내출혈 case

1. 연구의 필요성
흔히 뇌출혈하면 뇌내출혈을 의미하며, 이의 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다. 이에 뇌내출혈이라는 질병에 대해 정확한 정의왿� 3주 실습기간동안 case를 선정하여 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획을 통해 정확한 간호를 수행하기 위해 이 연구를 시작하였다.
․ 연구기간 : 2016년 12월 19일~2016년 12월 23일

2. 문헌고찰
1. ICH(intracerebral hemorrhage 뇌내출혈) 정의
- 뇌 내 출혈은 피질 하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것
- 뇌간 출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생
- 뇌 내 혈종은 흔히 다발성으로 소량의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌 피질에 1개의 큰 혈종이 생기기도 함
- 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생
- 두부 외상시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치왿� 크기, 경막상 또는 경막하 혈종 유무, 뇌 부종의 정도에 따라 증상이 달라짐
- 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌 조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화왿� 국소 징후를 보임 : 이 경우 천공술, 개두술, 두 개 절제술을 통해 혈종제거술을 수행
- 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이나 기초 질환이 불분명한 폭발성 뇌출혈등이 있음
- 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇍교 및 연수 출혈 등이 있으며 기처핵출혈이 가장 빈번하게 일어남

2. 원인
① 외상
② 고혈압 : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험