심전도의 이해, EKG, ECG

1) 심전도 정의
심전도(electrogram, ECG, EKG)는 심방과 심실의 탈분극과 재분극에 의해 발생된 전기적 활동을 그래프로 나타낸 것으로서 누운 상태에서 양쪽의 손목, 발목, 가슴에 부착한 6개의 전극을 통해 얻은 신호를 그래프 형태로 기록한 것을 말하며 임상에서 가장 많이 사용되는 검사이다. 표준 12유도 심전도는 3개의 양극유도(biopolar lead), 3개의 단극유도(unipolar lead)로, 6개의 흉부유도를 합하여 12개의 심전도를 통합해서 기록한 것을 말한다.

2) 검사 목적
심전도에서 얻을 수 있는 정보는 전기적 흥분이 일어나는 형태왿� 전달되는 형태 및 심근의 상태를 알 수 있다. 구체적으로 검사의 목적은 다음과 같다.
(1) 흉통의 원인 규명
(2) 피곤, 숨참, 어지러움, 실신의 증상 및 징후 평가
(3) 불규칙한 박동 규명
(4) 수술/시술 전 심장 평가
(5) 이식된 pacemaker 기능 확인
(6) 심장 약물의 효과 규명
(7) 심장기능, 박동 추적 확인

3) 표준 12유도 심전도의 구성요소
표준 12유도 심전도는 6개의 사지유도왿� 6개의 흉부유도로 이루어진다.
(1) 사지유도 (양극 및 단극)
① 양극 사지유도
양팔 및 왼쪽 다리의 전극을 각각 음극과 양극으로 하여 이루어진 유도이다. 양극 사지유도는 I, II, III로 이루어져 있으며 위의 에인트호벤 삼각형을 이용하여 이해할 수 있다.
유도 I : 우측 팔(음극)과 좌측 팔(양극)의 전위차
유도 II : 우측 팔(음극)과 좌측 다리(양극)의 전위차
유도 III : 좌측 팔(음극)과 좌측 다리(양극)의 전위차
→ 우측다리의 전극은 접지 역할을 한다.

② 단극 사지유도
여러 전극에서 기록된 전기 합을 평균한 가상의 중앙단자를 음극으로 하고 양측 팔과 다리(L:left, R:right, F:foot)를 양극으로 하는 유도이다.