성��간호학실습 case study 협심증(angina pectoris)간호진단5개-간호과정3개

1. 연구의 목적 및 필요성
우리나라 인구가 사망하는 원인의 약 절반 정도가 암, 뇌혈관, 심장 질환인 것으로 조사되었다. 그리고 기름지고 콜레스테롤이 높은 음식위주의 식습관으로 변하고 불규칙한 생활에 따른 비만의 증가왿� 발달된 생활환경으로 심장질환이 증가하는 추세이다.
그러므로 현재 협심증 고위험집단이 늘고 있으며, 협심증은 심근경색으로 발전하여 사망에 이를 수 있는 질병으로 예방이 더 중요해 지고 있다.

2. 질병에 관한 문헌고찰
▶ preterm labor
협심증은 죽상경화성 병변과 관련되는 관상동맥심장질환의 증상이다. 협심증은 관상동맥으로부터의 산소 공급량과 심근에서의 산소 수요량과의 균형이 깨져 관상동맥을 통한 산소의 공급량이 심근의 산소의 수요량을 만족시킬 수 없는 경우로 허혈 상태가 되는 것을 말한다.
관상동맥의 만성 혹은 급성폐쇄, 관상동맥경련 등에 의해 발생한다.

1) 유발요인, 원인
협심증의 통증은 대부분 심장이 일을 많이 해서 혈액이 많이 필요할 때 나타난다. 고혈압, 흡연, 혈중 콜레스테롤 상승의 3가지를 동맥경화증의 3대 위험인자라고 부른다.
① 육체적 활동 – 빨리 걷고 뛰거나 계단이나 언덕을 올라갈 때, 무거운 것을 들 때
② 감정적인 부분 – 화가 나거나 흥분, 놀랐을 때, 스트레스 받았을 때
③ 흡연, 술, 탄수화물, 지방, 소금 섭취량의 과다
④ 찬바람을 쐬거나 과식한 후
⑤ 유전 – 가까운 친척이 질환을 가진 경우
이러한 경우에 협심증이 나타나는 수가 많다.

2) 증상
통증의 위치는 개개인에 따라 다르지만 보통 흉부, 턱, 어깨, 등, 팔의 불편감이 특징이다. 간혹 협심증은 흉골 아래 또는 전흉부에 일시적으로 발작적으로 생긴다. 통증은 대개 왼쪽 어깨왿� 상박으로 방사하고 왼쪽 팔의 내측에서 팔꿈치, 손목, 4,5번째 손가락으로 이동하기도 한다. 통증감각은 쥐어짜는 듯한, 타들어가는 듯한, 눌리는 듯한, 숨 막히는 듯한, 찌르는 듯한, 또는 압력으로 터질 것 같다고 말한다.
여성과 노인, 당뇨병이 있는 대상자는 협심증과 같은 관상심장질환의 비전형적인 증상을 보인다. 여성은 상복부통증, 호흡곤란, 요통을 보이고 노인은 호흡곤란, 피로, 실신, 창백을 보인다.