아동간호켿�이스실습 (급성기관짿�염)

◆ 급성 기관지염 (Acute bronchitis) 급성기관짿�염, 강남세브란스병원 건강칼럼

- 발병원인
: 급성 기관지염은 소아에서 흔하지만 독립된 질환이 아니라 다른 상하기도의 질환과 수반되어 나타난다. 흔히 기관을 침범하며, 세기관지염과는 다른 질환이다. 보통 바이러스가 원인이다. Rhino virus가 가장 일반적인 원인균이다. 이 외 기관지염을 일으키는 바이러스로는 respiratory syncytial virus왿� influenza virus, parainfluenza virus, adeno virus가 있다. 흔히 바이러스성 상기도 감염이 선행되며, 2차적 세균성 감염이 오기도 한다. 또한 이물질 흡인의 결과(대부분의 이물질은 기관지에 머물게 됨)로 나타날 수도 있으며 대기오염 또한 이 질병의 소인이 될 수 있다. 어린 아동과 남아에서 더 자주 발생한다. 어느 때나 발생할 수 있으나, 겨울에 더 흔히 발생한다.

- 진단
: 전형적인 증세는 비염 출현 3~4일 후부터 잦은 마른 기침이 점진적으로 시작되어 병이 진행됨에 따라 호흡 시 휘파람 소리가 들리며, 기침 시 심해지는 가슴의 통증과 빈호흡 등으로 지치게 된다. 발작성 기침과 함께 때로 구토가 동반된다. 수일 내에 기침은 습성으로 되고, 객담은 수양성에서 화농성으로 변한다. 대개 5~10일 내에 객담은 묽어지고 기침은 단계적으로 없어진다. 진찰 소견은 다양하여 처음에는 보통 열이 없거나 미열이 있고 비인두염, 결막염과 비염의 증상이 있으며, 시간이 경과함에 따라 청진상 호흡음이 거칠어지고, 거칠고 미세한 수포음과 고음의 건성 나음(rhonchi)(천식의 천명음과 유사함)이 들리게 된다. 관련 증상으로 나른함, 미열, 화농성 점액 증가가 나타난다. 흉부 방사선 검사는 보통 정상이다. 진단은 임상소견을 근거로 내려진다.

- 치료
: 특수 치료는 없으며 대부분 별다른 치료 없이 회복된다. 치료는 주로 대증적이며 휴식, 습도 유지, 수분 섭취량 증가가 포함된다. 담배 연기에 노출되는 것을 피해야 한다.