고혈압 유형별 증상과 위험요인 및 치료법

1. 고혈압 정의
먼저 혈압이란 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘을 말한다. 혈압을 읽을 때에는 수축기 혈압(최고혈압)과 확장기 혈압(최저혈압)으로 나누어서 읽는다.
여기서 고혈압은 같은 조건하에서 2회 이상 측정한 결과 혈압이 140/90mmHg, 이완기 혈압 60~90mmHg이다. 수축기 혈압은 심장운동, 동맥의 탄력성 및 팽창성에 의해 결정되고, 이완기 혈압은 세동맥을 흐르는 혈류저항에 의해 결정된다.

2. 고혈압 유형과 위험요인
하나는 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우인 이차성 고혈압이라고 하며, 다른 하나는 원인 질환이 발견되지 않는 경우인 본태성(일차성) 고혈압이라고 한다. 고혈압과 관련된 위험 인자에는 고혈압의 가족력, 음주, 흡연, 고령, 운동 부족, 비만, 짜게 먹는 식습관, 스트레스 등의 환경적, 심리적 요인이 있다.

3. 유형별 고혈압 증상
(1) 본태성 고혈압 증상
- 고혈압성 심질환에 의한 증상
치료하지 않고 방치하면 좌심실비대가 초래되고 결국 좌심실의 기능저하에 의하여 심부전상태로까지 진행될 수 있다. 이때 가장 먼저 나타나는 증상은 운동 시 호흡곤란이다.

- 관상동맥 질환에 의한 증상
관상동맥에 동맥경화증이 진행되어 심장근육으로의 혈액순환에 지장이 생기면 협심증 또는 심근경색증 등이 발생하는데 이때 가장 중요한 증상이 가슴 부위에 나타나는 통증이다.

- 신기능 저하에 의한 증상
장기간 고혈압이 지속되어 신기능이 저하되면 빈혈이나 부종 등 각종 증상이 나타난다.

- 두통
대부분 악성 고혈압이 심한 환자에게서 관찰되는 두통은 주로 아침에 일어날 때 심하게 나타나서 그 후 시간이 흐름에 따라 점차 호전되며 뒷목 부위의 두통이 특징적이다.

- 현기증
고혈압의 치료를 받고 있는 환자가 일시적으로 나타나는 현기증을 호소하는 경우가 간혹 있는데 갑자기 일어설 때 일시적으로 혈압이 떨어져서 기립성 저혈압의 현기증을 느끼는 것이다.