병원감염실무

4. 소독과 멸균
소독과 멸균은 미생물의 숫자를 감소시키거나 제거함으로서 감염의 전파를 예방할 수 있다. 적절하지 못한 소독 방법이 문제가 되지만 과잉의 멸균이나 소독도 비용이나 시간의 낭비, 환경의 오염 등과 같은 문제를 초래하게 된다. 소독과 멸균에 관한 지침을 모든 병원들이 일률적으로 지킬 수 있는 규정으로 만들기는 매우 어렵다. 소독과 멸균에 대한 일반적 지침 위에 각 의료기관의 특성을 고려하여 진행하는 것이 필요하다.

1. 용어의 설명
1)세척(Cleaning): 대상물로부터 모든 이물질(토양, 유기물 등)을 제거하는 과정으로 소독과 멸균의 가장 기초단계이다. 일반적으로 물과 기계적인 마찰, 세제를 같이 사용한다.
2)소독(Disinfection): 생물체가 아닌 환경으로부터 세균의 아포를 제외한 미생물을 제거하는 과정이다. 일반적으로 액체 화학제나 습식 저온 살균제의 의해 이루어진다.
3)멸균(Sterilization): 물리적, 화학적 과정을 통하여 모든 미생물을 완전하게 제거하고 파괴시키는 것을 말하며 고압증기멸균법, 가스멸균법,건열멸균법, H2O2 Plasma 멸균법과 액체 화학제 등을 이용한다.
4)살균제(Germicide): 미생물 중 병원성 미생물을 사멸시키기 위한 물질을 말한다. 이 중 피부나 조직에 사용하는 살균제를 피부소독제(antiseptics)라 한다.
5)화학제(Chemicals): 진균과 박테리아의 아포를 포함한 모든 형태의 미생물을 파괴하는 것으로 화학멸균제(Chemical sterilant)라고도 하며, 단기간 접촉되는 경우 높은 수준의 소독제로 작용할 수 있다.

2. 일반 지침
병원환경에서 처치에 사용되는 모든 기구 및 물품은 환자왿� 접촉의 방법이나 상황에 따라 고위험기구, 준위험기구, 비위험기구로 분류될 수 있다. 필요한 개념에 따라 적절한 소독방법에 의해 관리되어야 한다.