방광암 문헌고찰(구조왿� 기능, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호중재, 예방/생활습관)

1. 구조왿� 기능
방광은 주모니 모양의 근육기관으로 소변을 저장하고 배출한다. 방광은 골반강 내 후복막에 있으며 치골결합 바로 뒤에 있다. 남성은 직장의 앞쪽에 있고, 여성은 자궁 바로 앞쪽 질 상부에 있다. 방광은 방광바닥, 방광꼭대기, 방광목, 방광삼각의 네가지 주요 영역으로 나뉜다. 방광바닥은 방광의 상부이고 방광꼭대기는 골반바닥에 가까운 방광의 바닥 부분이다. 방광목은 방광의 가장 아래부분으로 속조임근을 포함한다. 방광목은 배뇨근이 두꺼워진 섬유근으로 구성되며 요도평활근과 이어져 있다. 방광삼각은 두 개의 요관개구부왿� 요도가 이어지는 방광의 후벽 영역이다.
방광은 요관을 통해 들어온 소변을 저장하는 기능을 한다. 방광 충만 시, 소변이 400~500ml가 모일 때까지 배뇨근이 충분히 늘어나 안정된 압력상태를 유지한다. 소변이 500ml이상 차면 압력곡선은 상승하고 방광근육섬유가 팽창함에 따라 방광 내 뻗침수용체가 자극되고, 이 자극은 엉치신경으로 전달된다. 엉치신경을 통해 뇌줄기의 배뇨중추가 자극되면 배뇨중추는 부교감신경을 자극하여 요도조임근을 먼저 이완시키고 수초내에 배뇨근을 수축하여 배뇨가 이루어진다.

2. 정의
방광에 생기는 악성종양으로 요로상피암이 90%로 대부분을 차지하고, 그 외 편평상피세포암, 선암 및 육종 등이 생길 수 있다. 방광암은 방광점막이나 점막하층에 국한된 비근침습 방광암과 근육층을 침범한 근침습 방광암, 다른 장기로 전이된 전이성 방광암으로 나눌 수 있다.
방광암은 비뇨기과 종양 중 미국과 한국 모두에서 두 번째로 흔한 암이다. 방광암은 남성이 여성에 비해 3~4배 발생률이 높고, 60~70대에 호발한다.
- 이행상피세포암종 : 소변과 직접 접촉하는 요로상피세포에서 유래하며, 방광암의 대부분을 차지한다. - 이행상피세포암종은 방광뿐만 아니라 상부 요로인 신우 및 요관에서 발생하는 경우도 있으므로 이에 대한 검사가 필요하다.