열성경련 간호과정 A+

1) 정의
: 열에 의해 초래되는 경련으로 긴장성/간대성 발작의 한 유형으로 간헐적 경련이거나 강직-간헐성인데, 간단하거나 복잡할 수 있고 보통 39도를 넘는 갑작스런 고열을 동반한다. 간단한 열성발작은 지속 시간이 보통 15분 이하이며 24시간 이내에 재발하지 않는다. 그러나 복잡한 열성발작은 병소가 흩어져있고 하루에도 여러 번 재발하며 30분 이상 지속될 수 있다.

2) 병태생리
: 뇌세포들이 과잉으로 자극을 받아 자연적으로 전기적 방전을 일으킴으로써 발생한다. 환경적 자극이나 스트레스, 불안과 같은 감정적 요소, 피로, 감염, 대사 장애왿� 같은 생리적 자극에 의해 유발된다. 급성질환에 의해 고열과 함께 뇌가 흥분하면 그것이 근육에 전달되어 전신경련을 일으킨다. 3~4%의 어린이들이 열성경련을 경험하고 재발률은 약 30%정도이며, 특히 1세 이전에 첫 발생시 50% 이상에서 재발을 하게 된다. 열성경련을 경험했던 어린이의 2~4%가 간질로 되며, 열성경련이 없었던 어린이보다 간질의 발생률이 더 높다.

3) 원인
: 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 가족력이 있으면 일반인 보다 약 3~4배 높게 나타나기 때문에 유전적인 영향이 있다. 열성 경련을 유발하는 열성 질환은 약 70%가 바이러스성 상기도 감염으로 편도염, 인후염, 중이염 등이 대부분이고 그 밖에 위장염, 돌발진도 원인이 될 수 있다.

4) 증상과 징후
: 열이 갑자기 오르는 시기에 잘 일어나고 대개 전신형 발작으로 의식이 없이지면서 전신이 뻣뻣해진다.

5) 진단검사
: 전형적인 열성 경련의 경우에는 특별한 검사가 필요하지 않지만 비전형적인 경우에는 상황에 따라 검사가 필요할 수 있다. 나타나는 질환들 중에는 뇌막염이나 뇌염 같은 신경계 감염 질환이나 전해질 이상과 같은 대사성 질환들이 있을 수 있기 때문에 이런 질환들의 구분이 확실치 않을 경우에는 혈액 검사나 혈중 전해질 검사, 뇌척수액 검사들이 필요하다.