여성간호학 신생아실 실습 case study(베트남산모 case)

1. 정의
: 임신성 당뇨는 임신에 의해 유발되고 임신 중 당대사의 생리학적인 변화가 과장되어 나타난 결과로, 임신 중 처음으로 인지되었거나 발생한 당대사 장애로 정의될 수 있다. 임신 전 기간 동안 임신부의 대사 이상에 의하여 태아의 손상이 초래될 수 있기 때문에, 임신 초기에는 태아 손상 및 자연유산이 발생하고 임신 중기왿� 말기에는 거대 아, 고 인슐린 증, 사산 등이 발생할 수 있다.
임신성 당뇨병에서 가장 중요한 관심은 태아가 과도하게 커져 이로 인해 분만 손상이 초래될 수 있다는 점이다. 또한 50% 이상의 여성에서는 20년 이내 현성 당뇨병이 발병하고 장기적으로는 자녀들에게 비만과 당뇨병이 발생할 수 있다. 그러나 임신성 당뇨병은 정확히 진단되어 적절히 치료되면 태아 사망 율은 일반 임산부왿� 별 차이가 없다.

2. 원인
: 임신성 당뇨의 원인은 정확히 알려지지 않았다. 다만 원인으로 태반 lactogen, 난포호르몬, 황체호르몬 등의 태반 호르몬이 인슐린의 분비를 억제하는 작용과 태반 인슐린 분해효소의 작용이 연관된 것으로 추정되고 있다.
태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(insulin resistance), 즉 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 그래서 인슐린 저항성과 분비장애는 모두 중요한 원인이 된다. 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가 항체가 발견되기도 한다.

3. 증상
: 보통 특징적인 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분이고 종종 피로감, 쇠약감 등의 증상과 임신성 고혈압을 동반하기도 한다.

4. 진단
: 임신성 당뇨병의 진단은 경구 당 부하검사로 하게 되며..

<중 략>