[상행결장암 Ascending colon cancer, 켿�이스] 간호학��-성인간호, 간호진단 및 과정 2개 (비효과적 영양섭취로 인한 전해질 불균형의 위험, 환경변화로 인한 불면증)

1) 대장암이란?

대장에서 발생하는 원발성 암으로, 발생위치에 따라 결장암, 직장암으로 분류한다. 대장암은 연령이 증가할수록 발생률이 높아지며 주로 50세 이상에서 많고, 남녀 발생 비율은 1.5:1로 남성이 더 많다(보건복지부 암등록통계, 2016). 남성의 경우 10만 명당 63.8명으로 42.5명인 여성에 비해 높다. 우리나라는 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이며 전체 암의 14.5%(3위)를 차지한다(보건복지부 암등록통계, 2016).
암이 큰창자에 국한되어 있으면 5년 생존율이 90% 이상이지만, 주위 조직으로 침습되면 약 80%, 원거리전이가 되면 약 19% 까지 감소하므로 (통계청, 2013) 조기진단이 가장 중요하다. 대장암은 조기 발견하면 모든 암중에서 가장 예방이 가능하고 치료 가능한 암중의 하나이며, 진단이 용이해짐에 따라 지난 30년간 사망률이 감소하고 있다. 국가 암 검진프로그램에서는 50세 이후 대변잠혈반응검사를 하고 이상 소견 시 대장내시경 검사, 또는 대장이중조영검사를 하도록 하고 있으나, 전문가들은 50세 이상 대상자는 대장내시경 시행을 권장한다.

2)병태생리왿� 원인

대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 창자조직이 치유 및 교체되는 과정에서 자연적인 돌연변이에 의하여 발생한 것으로 알려져 있다. 또한 붉은 고기왿� 가공육을 많이 섭취하는 것, 비만, 운동부족, 알코올 섭취, 오랜흡연, 과일과 채소 섭취 부족은 대장암의 발병 위험을 높인다. 또한 가족성 선종성용종(FAP)과 린치증후군(lynch syndrome)으로 알려진 유전성 비용종성대장암(hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC) 같은 유전적 소인이 있거나 과민대장증후군(IBD)이 있는 경유 대장암의 발병위험이 높아진다. 대장암 발병의 1/3 정도는 대장암의 가족력과 관련이 있다.