모성케이스 자궁벽내 평활근종(자껑근종)

Ⅰ. 서론

ⅰ. 연구목적
자껑근종에 관한 가족력이 있는 나로서는 모성사례연구에 자껑근종을 빼놓을 수 없었다. 또한 국내 자껑근종 환자수는 2018년 40만 명으로, 10년 전과 비교하여 30대가 5.3% 증가, 50대 이상은 모든 연령대 대비 높은 증가율을 보였고, 호발 연령은 40~50대이다. 백인 여성의 발생 빈도는 35세까지는 40%, 50세까지는 70%에 이르며, 흑인의 경우는 60%, 80%에 달한다. 아시아 여성은 백인과 유사한 빈도를 보이고 있다. 그래서 질병에 대한 정확한 이해왿� 치료 그리고 간호학생으로서의 간호과정까지 이번 사례연구를 통해 앞으로 나에게 발병할 수 있는 질병에 대해 공부해 보고자 한다.

ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
자궁의 평활근과 결합조직섬유의 이상증식에 의하여 생기는 양성 종양으로 자궁벽의 근육조직에서 생기는 혹을 말한다. 개개의 크기는 팥알 크기에서 어른의 머리 크기까지 있다. 단발성과 다발성의 경우가 있다. 발생부위에 따라 자궁체부근종, 자궁경부근종, 자궁질부근종으로 나뉜다. 체부근종은 전 자껑근종의 90%를 차지하여 가장 많고, 경부근종은 약 10%이며, 질부근종은 드물다. 자궁에 발생하는 종양의 대부분은 근종이며, 이것은 뚜렷한 증상은 없으나 35세 이상의 부인 중 20%가 자껑근종을 갖고 있으며, 유색인종이 백인종보다 많고 30~35세에 호발된다. 폐경기 이후는 대개 크기가 감소되며, 새로 생기는 경우는 드물다. 만약 폐경기후에 크기가 커진다면 육종 변이(sarcomatous change)를 의심해야 한다. 근종은 유섬유종이라고도 하는데, 섬유조직으로 이루어진 것이다. 조직이 치밀하고 피막으로 잘 싸여져 결절(nodule)을 이루고 있다.

2. 원인 및 병태생리
1) 유전설
: 유전인자왿� 관련된다는 이론으로써, 자껑근종이 흑인 등의 유색인종에 다발한다는 것은 이러한 이론을 뒷받침 한다.
2) 호르몬설(estrogen)
: 지속적으로 상승된 estrogen이 자껑근종의 성장에 관여한다는 이론이다.
3) Meyer의 견해-Cell nest 설
: 근벽에서 미성숙한 근세포를 관찰 → 미성숙근세포가 estrogen자극이 지속 → 근종으로 발육한다.