호스피스 레포트

01. 죽음의 정의
생물의 생명이 없어지는 현상을 가르킴
WHO에서는 죽음을 소생할 수 없는 삶의 영원한 종말이라고 정의하였고, Webster 사전에서는 죽음이란 동.식물에서 소생의 가망이 없는 모든 생체 기능의 영구적 정지, 생명종결, 죽는다는 사실이나 행동 및 과정을 의미한다

02. 단계별 반응 및 간호
엘리자베스 퀴블러 로스가 1969년에 출판한{죽음과 임종에 관하여}에서 슬픔의 단계를 소개하였다. 그는 질병으로 인하여 신체의 일부나 기능을 상실하거나 죽음이 가까워지거나 사랑하는 사람을 사별할 때 다음의 단계를 경험한다고 제시하였다.

1) 제1단계: 부정
죽을 병이라는 통지를 받은 대부분의 사람들의 첫 반응은 충격과 불신이다. ‘그럴 리가 없다’ 또는 ‘뭔가 잘 못되었다고’ 고 생각하여 사실을 부정하면서 다른 의료기관을 찾기도 한다. 부정 반응은 타인으로부터 충격적인 사일을 갑자기 통보 받았을 때 심하게 나타날 수 있다. 충격적인 소식에 대한 부정반응은 대상자가 자신을 정리하는 여유를 가질 수 있도록 완충작용을 한다. 한편 죽을 때까지 자신의 죽음을 부인하는 사람도 있다.

2) 제2단계: 분노
부정의 단계를 더 이상 유지할 수 없게 되면 분노, 원망, 질투의 감정으로 바뀐다. ‘왜 하필이면 내가 죽어야하는가’라는 생각으로 건강한 가족이나 의료진에게, 이웃이나 친지에게, 절대자왿� 운명에게, 세상의 모든 것에 분노를 표출할 수 있다. 가족과 의료진이 분노단꼐에 있는 환자를 돌보는 것은 때때로 감당하기 어렵지만 분노는 자기의 존재를 알리고, 인정받고자 하는 욕구로 인한 것이므로 환자의 고통을 이해하고 관심을 보여주는 것이 필요하다. 환자의 이야기에 귀를 기울이고 합당하지 않은 부노라도 수용할 줄 알아야 하며, 환자의 이러한 반응을 가족과 방문객에게 이해시켜야 한다,

3) 제3단계: 타협
죽음이 어쩔 수 없는 것임을 알게 되면 이를 연기시키려는 노력으로 타협을 시도한다