울혈성 심부전 케이스

* 연구의 필요성 및 목적
울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)은 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 말한다. 심장에서 필요한 혈액의 내보내지 못하므로 심장에서 생산해서 내보내는 산소왿� 영양분이 신체가 요구하는 만큼 충분하지 못하고, 따라서 체내 곳곳에서 혈액 부족 현상이 나타난다. 현재 심부전의 조기 진단 기술과 노령인구의 증가로 심부전 환자가 증가하고 있고 예방 및 치료의 중요성이 증가되고 있다. 울혈성 심부전을 이해하기 위해서는 환자가 가진 심혈관계 질환은 무엇이며, 심부전 상태로 진전된 악화요인 등을 아는 것이 중요하다. 이번 사례를 통해 심부전에 대해 자세히 알아보고 적절한 간호를 제공하기 위해 이 연구를 시작한다.

문헌고찰
1. 정의
심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직과 장기가 필요로 하는 산소를 공급하는데 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 심부전은 순환계 전반에 불균형을 초래한다.
심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 거의 모든 질환의 결과로 오는 복잡한 임상증상이다. 심장질환의 원인이 어떤 것이든지 심장질환의 최종 단계에서는 심부전을 일으키게 된다. 심부전의 주요 증상은 심장의 확장기 기능이상이 있을 때는 심실에 혈액이 채워지지 못하고 수축기 기능장애가 있을 때는 박출이 안 되는 것이다. 좌심실에서 박출되는 혈액량을 박출률이라고 하는데, 미국 심장재단은 심부전을 박출률이 감소한 심부전과 박출률이 유지되는 심부전의 개념을 적용하여 왔다.
심부전은 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전이라고도 한다. 근본적으로 울혈성 심부전은 다음과 같이 정의된다.
․ 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다.
․ 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다.