모성간호학 분만실 실습 자연분만case study

1. 연구의 필요성 및 연구 대상
김OO은 27세 초산부이시고 LMP 2017년 7월 9일, EDC 2018년 4월16일 이셨다. 2018년 4월 11일부터 2018년 4월 15일까지 EMR을 참고하였고 환자분과의 관계형성을 통해 친밀감을 쌓아 추가적인 정보를 얻었다. 또한 인터넷 검색, 문헌고찰 등을 이용하여 자연분만에 대한 일반적인 자료를 얻었다.
입원 당시 40+1주셨고 체중은 임신 전에 비해 약15kg 정도 늘었다. 입원 시 활력징후는 정상 이셨고 태아 심음도 136회로 정상 수치를 보였다. 경관 개대는 3cm, 소실은 50%정도 이루어진 상태셨고 자궁 수축은 20분 간격으로 20초정도 mild하게 있었다.
본 케이스 대상자로 정한 이유는 내가 분만실에 처음 갔을 때 보게 된 정상 분만이었고, 분만 전부터 볼 수 있었던 산모 분이셨기 때문에 주 대상자로 정하고 부족한 부분은 다른 산모님들의 간호문제로 채웠다.
이 분은 특히 분만1기 수축 시에 강한 진통을 참기 힘들어 하셨고 과정에 대한 이해가 부족하셔서 불안해하는 경향이 있었으며 무통주사 후에는 자연배뇨가 어려웠다.

2.문헌고찰
❍자연분만이랿�?
현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법이다.

❍분만에 영향을 주는 요인 5Ps
➀산도(passage way): 골반, 연조직
➁만출 물질(passenger): 태아, 태반
➂만출력(powers): 일차 만출력, 이차 만출력: 산모의 힘주는 노력
➃심리적 반응(psychological response): 과거경험, 정서적 준비, 준비성, 문화. 윤리적 특성 지지체계 및 환경
➄산부의 자세(position): 직립, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리기

❍분만의 전구증상
➿�하강감
☞ 하강감은 태아가 모체 골반 안으로 들어가는 것을 의미한다.