NTM 케이스 간호과정 3개

Ⅰ. 서 론

- 질환 선택 계기
ㅇㅇ대학껓병원 호흡기내과로 실습지가 배정이 된 후 호흡기 내과에는 주로 어떠한 질병 때문에 찾아오는지 궁금했다. EMR로 환자분들의 차트를 보던 중 처음 보는 궁금한 질병을 볼 수 있었다. 바로 NTM인 비결핵성 마이코박테리아 폐질환이었다. 결핵에 대해서는 성인간호학 시간에 공부를 했었지만 비결핵성 질환에 대해서는 처음 보았기에 이 질병에 걸린 원인과 이유에 대해서 자세하게 공부해 보고 싶었다. 그리고 내가 배웠던 결핵과 이 질병과의 차이가 무엇인지 궁금하여 선택하게 되었다.

Ⅱ. 본 론
1. 문헌 고찰
1) 정의
비결핵항산균(Nontuberculous mycobacteria, NTM)이란 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)과 나병균(M. leprae)을 제외한 미코박테리움 균주들을 말한다. 현재까지 140여 종이 넘는 균종이 알려져 있으며 계속 새로운 균종이 밝혀지고 있다. 비결핵성 항산균에 의한 질환은 나타내는 유형에 따라 폐질환, 림프절염, 피부-연조직-골감염증, 파종성 질환(disseminated disease) 등 네가지의 임상증후군으로 분류되며, 이 중 폐질환이 90% 이상을 차지하고 있다. 국내에서도 임상 검체에서 NTM이 분리되는 빈도왿� NTM 폐질환으로 진단, 치료받는 환자들이 최근에 꾸준히 증가하고 있다.

2) 병태 생리
전파경로
: 토양이나 물에 존재하는 균으로 인해
ⅰ) Aerosol 상태로 흡입
ⅱ) 피부를 통한 주입
ⅲ) 오염된 음식물을 섭취
: 인체에 침범한 균으로 인해
ⅰ) 대식세포에 의해 탐식
ⅱ) 생존부터 증식까지 이루어짐
ⅲ) 숙주의 면역반응에 의해 육아종 형성
→ 인체에서는 CD4+ T세포 증식으로 IFN-γ, 1L-12등의 작용으로 방어.

3) 비결핵 항산균과 결핵균의 차이점

ⅰ) 결핵균(NTB)은 자연계에 감염보유숙주(Reservior)가 존재하지 않지만..

<중 략>