[성��간호학] 폐렴에 대한 문헌고찰

폐렴(Pneumonia)
1. 정의
- 폐실질(호흡세기관지왿� 폐포)에 급성 염증이 발생된 것이다.
- 감염질환의 주요한 사망 원인이다.

1) 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)(community-acquired pneumonia, CAP)
- 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다.
- 겨울철에 많이 발생한다.
- 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다.
- 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.

2) 병원감염성 폐렴(hospital acquired pneumonia, HAP)
- 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다.
- 주된 원인은 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다.
- 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료 기구의 오염 등에 의해 악화된다.

3) 진균성 폐렴
- 후천성면역결핍, 낭성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 중환자에게서 흔히 발생한다.
- 종류로는 Histoplasmosis, Coccidioidomycosis, Blastomycosis, Cryptococcosis, Aspergillosis, Ca -ndiasis, Actinomycosis, Nocardiosis가 있다.

4) 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)
- 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다.
- 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자왿� 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다.

5) 기회감염(opportunistic pneumonia)
- 면역기전이 저하된 환자, B세포왿� T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉽다.
- 주로 폐포자충 또는 거대세포바이러스, 진균이 폐렴을 유발한다.

2. 병태생리
- 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다.