간호학과 모성간호학 실습일�� (10일)

* 소감 및 건의사항
모성실습은 나오기 전에 산부인과는 전혀 접해보지 못해서 걱정을 많이 했지만, 간호부장님께 오리엔테이션을 받아보니 병원 시설이 너무 잘 되어 있어서 놀랬고, 일반 성인병동보다 더 철저하게 산모의 사생활과 비밀유지가 이루어지고 있는 것 같았고, 간호서비스도 더 친절하게 제공되고 있는 것 같다. 이번 실습을 통해서 어렵다고 느껴왔던 모성간호학 이론을 실습과 잘 연결 지어서 이해할 수 있을 것 같고, 마지막 실습이니 더 열심히 하도록 노력해야겠다.

제왕절개분만(Cesarean section, C/sec)
1) 적응증
• 아두골반불균형, 과거 제왕절개분만, 중증 자간전증, 전치태반,
태반조기박리, 태아질식 또는 임박한 질식, 유도분만 실패 시,
산도감염(음부포진 등), 모체의 질병(중증 심장병, 당뇨병,
고혈압성 질환), 횡위나 둔위, 미숙아나 태아사망 시 금기

3) 수술 후 간호
• 호흡기능 증진 : 심호흡, 기침, 체위변경
• 수분 및 영양균형 유지
• 배뇨간호 : 24시간 정체도뇨관 유지, 제거 후 4~8시간 내에 자연배뇨 확인
• 모아애착 형성, 조기이상 및 체위변경, 수술부위 통증조절
• 출혈 및 감염예방 : 패드, 자궁수축 관찰, 수술부위 관찰, 활력징후,
모래주머니로 상처부위 압박하여 지혈
• 산모의 일반적 간호제공 : 유방간호, 산후통, 변비 관리 등

수술실에서 C-sec 하는 것을 보았는데 복부절개부위를 6 ~ 10cm 정도 절개한다고 했는데 생각보다 많이 절개하는 것 같은 느낌이 들었고, 질로 분만하지 않고 절개된 복부안의 자궁에서 태아를 꺼내는 모습을 보니 신기하기도 하고 내 배가 아픈 것 같은 느낌이 들기도 했다.

유방의 변화
1) 유즙분비
• 기전 : 분만 후 태반에서 분비되던 에스트로겐과 프로게스테론의 급격한 감소 → 뇌하수체 전엽의 프로락틴 분비