성��간호학실습 척추괿�협착증 케이스스터디 간호진단5개 간호과정3개

Ⅰ. 서 론

1. 환자 소개

■ 이 름(Name) : 서00 성(Sex) : M
■ 나 이 (Age) : 59
■ 입원일시(Date of Admission) : 20**.**.**
■ 진단명(Medical Diagnosis) : Foraminal stenosis L4/5-L5-S1
■ 수술명 : PLIF (posterior lumbar interbody fusion, 후방요추체간유합술)
■ 결혼여부 : 기혼
■ 과거력 : UBF L4/5 LT (OP date :17-03-22)
Uniportal Bilateral Foraminotomy-미세현미경 일측성
■ 발 병 일 : 최초 발병일은 2021.9.21
■ 질병진행과정(Process of Disease) : 한달 전부터 C.C가 있어 충주소재한의원에서 약침 물리치료를 받았으나 호전되지 않음.
고려정형외과 진통제 약물치료후에도 호전되지 않아 본원에 직접 내원.

2. 문헌 고찰
√ 진단명 : Foraminal stenosis L4/5-S1 (추간공 협착증)

1) 정의
척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위에서 가장 크며 흉추 부위에서 좁아졌다가 요추부에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.

2) 원인
(1) 선천성 : 척추의 뼈왿� 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 추간판이라 하는데, 내부는 부드러운 수핵으로 되어있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있다. 보통 30세 이후부터는 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 골극이 형성되고 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서 변성이 오면서 두꺼워지고 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수왿� 신경근을 직접 누르고 혈류장애를 일으켜 증상이 나타난다.