고혈압 case 간호과정 3개 했어요 꼼꼼하게 했습니다

Ⅰ��헌고찰

1. 정의
고혈압은 임상적으로는 대략 양성 고혈압이 수축기 140mmHg, 이완기 90mmHg 이상인 경우이고 악성 고혈압은 수축기 200mmHg, 이완기 110mmHg 이상인 경우를 말한다.

수축기 혈압 이완기 혈압
정상혈압 ≦120 ≦80
고혈압 전 단계 120~139 80~89
고혈압 1기 140~159 90~99
고혈압 2기160~179 100~109
고혈압 3기 180~209 110~119
고혈압 4기 210 이상 140 이상

고혈압의 약 85%는 원인이 확실치 않은데 이것을 본태성 또는 특발성 고혈압이라고 하며, 나머지 15%는 다른 질환에 이어서 속발성으로 생긴다. 본태성 고혈압이 생기는 근본적인 이유는 명확하지 않지만, 심박출량의 증가나 말초혈관저항의 증가에 의한 것으로 생각된다. 2차성(속발성) 고혈압을 일으키는 질환으로는 신장질환이 가장 많고, 그 밖에 부신의 기능성 종양 등에 의해서 일어날 수 있다.
양성 고혈압의 경우 혈압 상승이 심하지 않고 증상이 없거나 경미하므로 오랫동안 생존한다. 물론 심근경색, 뇌출혈 등의 발생 빈도는 높아진다. 그러나 악성 고혈압은 아주 높은 혈압, 안저 변화, 망막출혈, 유두부종과 진행성인 신장장애로 인해 요독증을 일으킬 수가 있고, 뇌질환을 일으킨다.
혈압은 급속히 아주 높아지므로 치료하지 않으면 약 6개월 후에는 사망한다. 이때 혈압강하제를 먹으면 혈압이 떨어져서 외견상으로는 개선된 것처럼 보인다. 약 10%는 양성 진성 고혈압에서 악성 고혈압으로 진행된다.
심장마비왿� 같은 급성관상동맥증후군의 가장 흔한 원인은 고혈압이다. 혈압의 상승은 죽상경화증, 뇌졸중, 신증, 말초혈관질환, 대동맥류, 심부전의 악화왿� 관련이 있다. 심부전을 가진 거의 모든 사람에게서 고혈압이 선행된다. 만약 고혈압을 치료하지 않는다면 대상자의 절반은 심장병, 1/3은 뇌졸중, 나머지 10~15%는 신부전으로 사망하게 될 것이다.